На Кіровоградщині 5% пацієнтів мають медичні декларації зі статусом "неверифіковані". У Національній службі здоров'я України (НСЗУ) планували припинити оплату сімейним лікарям та педіатрам за пацієнтів, які не пройшли перевірку персональних даних, тобто верифікацію, з березня, та продовжилии її, щодо дітей, до 1 липня.
Про це Суспільному розповів директор департаменту розвитку електронних систем НСЗУ Дмитро Черниш.
За його словами, за дорослих пацієнтів, які не пройшли верифікацію, служба не платить гроші з жовтня.
"28 лютого 2025 року Уряд ухвалив постанову, згідно з якою відтермінували застосування корегувального коефіцієнта нуль до пацієнтів, яким ще не виповнилося 18 років, тобто для дітей, якщо такі пацієнти не пройшли верифікацію і не мають статусу "успішна верифікація". Це означає, що з 1 березня ми не застосовуємо коригувальний коефіцієнт для дітей. Для дорослих корегувальний коефіцієнт нуль застосовується ще з 1 жовтня 2024 року тобто з 1 березня жодних нововведень не відбулось".
За словами Дмитра Черниша, на Кіровоградщині 5% пацієнтів з медичними деклараціями у статусі "неверифіковані".
"У Кіровоградській області зареєстровані 600 тисяч 849 дорослих. 95% з них, тобто 570 тисяч 695 пацієнтів, автоматично отримали статус "успішно верифікований" і з ними жодних проблем щодо формування документів і оплат не має. 5% пацієнтів, а це 27 тисяч 339 пацієнтів, мають статус "неуспішна верифікація", і саме ними сімейні лікарі працюють".
Через розбіжність в реєстрах пацієнт не зможе отримати лікарняний чи інший медичний документ, а сімейний лікар оплату за надані послуги, пояснив він.
"Це впливає на оплату наданих лікарем медичних послуг, тому що за ті дані, які не зійшлися, тобто неверифіковані, застосовується корегувальний коефіцієнт нуль. Простими словами оплату за такими пацієнтами не будуть здійснювати, але при цьому у лікаря залишається обов'язок надати цьому пацієнту повний спектр медичних послуг, які йому потрібні".
Верифікацію проводять для актуалізації даних пацієнта та усунення неточної інформації, пояснив директор обласного департаменту охорони здоров'я Олег Рибальченко.
"Під час чергового аналізу Національна служба здоров'я України (НСЗУ) виявила, що частина пацієнтів відсутні й не звертаються до свого сімейного лікаря. Вони відсутні фізично, тобто довгий час перебувають за кордоном. При цьому нарахування сімейному лікарю все одно йде. Є варіанти, коли сам сімейний лікар відсутній і не веде жодної практичної діяльності, але в нього теж є нарахування від НСЗУ".
В Україні верифікація, тобто перевірка персональних даних пацієнтів, триває рік, сказав сімейний лікар з Кропивницького Сергій Баранов.
"Верифікація постійно йде. Це звірка даних пацієнта, які зареєстровані в медичній системі, з базами даних Державного реєстру фізичних осіб-підприємців, податкової та інших реєстрів. Національна служба здоров'я постійно звіряє пацієнтів по базах".
За словами лікаря, з жовтня минулого року він не отримує гроші від Національної служби здоров'я за дорослих пацієнтів, які не пройшли перевірку. Це десятеро людей з двох тисяч його пацієнтів.
"Сімейні лікарі стають заручниками обставин: пацієнтам ми телефонуємо, повідомляємо про те, що нам потрібно уточнити персональні дані. Однак ці дані вони нам не несуть з різних причин: хтось не хоче, хтось за кордоном, до когось ми не можемо дотелефонуватись, хтось просто не хоче це робити. Якщо він захворіє й прийде до нас, то ми зобов’язані йому цю послугу надати, але оплату від НСЗУ ми не отримаємо до того часу, поки його дані з державними реєстрами не звірять".
Кропивничанка Леся Мазурик розповіла, що має декларації для усіх членів родини. Місяць тому, з її слів, телефонувала медсестра й уточнювала дані.
