Від 1 січня у Кіровоградській області припинили роботу бюро медико-соціальної експертизи (МСЕК). Як і в усіх регіонах України, МСЕК на Кіровоградщині замінили на спеціальні експертні команди. Зробили це згідно з законом про ліквідацію медико-соціальних експертних комісій. 30 грудня президент Володимир Зеленський підписав законопроєкт, який передбачав припинення роботи цих комісій в Україні. Закон набув чинності 31 грудня. Чи запрацювали експертні команди в Кропивницькому і як саме, йдеться у спеціальному репортажі Суспільного.
У Кіровоградській області замість МСЕК мали запрацювати 39 експертних команд за десятьма профілями на базі 10 лікарень:
- Кіровоградська обласна лікарня
- Кіровоградський обласний фтизіопульмонологічний медичний центр
- обласна клінічна психіатрична лікарня
- обласний кардіологічний центр
- обласний клінічний онкологічний центр
- міська лікарня швидкої медичної допомоги (Кропивницький)
- Центральна міська лікарня (Кропивницький)
- Новоукраїнська міська лікарня
- Голованівська лікарня
- Центральна міська лікарня міста Олександрія.
До експертних команд увійшли лікарі-практики цих лікарень. Ні голови, ні працівники МСЕК за законом не можуть працювати у новостворених експертних командах. Але працівникам запропонують робочі місця в лікарнях області. Про це першого січня Суспільному розповідав директор обласного департаменту охорони здоров’я Олег Рибальченко. Тепер електронна система без участі людини визначатиме, до якого лікаря потрапить пацієнт.
"Ці документи будуть зашифровуватись і вноситись в єдину систему. Корупційний складник був пов’язаний із можливістю спілкування між членами комісій і пацієнтами до моменту ухвалення рішень. Зараз це фізично буде неможливо. До моменту ухвалення рішення пацієнт не знатиме склад комісії. Самі лікарі не знатимуть до дня розгляду, про якого пацієнта йдеться".
Олег Рибальченко додав, що за людьми, які мають інвалідність, встановлену МСЕК, зберігаються виплати та статус.
На дашборді Міністерства охорони здоров'я є інформація, що на Кіровоградщині створили 44 експертні команди. Водночас у міністерстві пояснили, що кількість таких команд не остаточна і може змінюватися залежно від потреби.
Скільки команд на Кіровоградщині нині працює, дізнатись не вдалось. Олег Рибальченко сказав Суспільному, що цю інформацію надасть під час брифінгу наступного тижня, з 13 січня.
Також журналісти Суспільного відвідали один з базових закладів регіону — Кіровоградську обласну лікарню. Там запрацювали 10 експертних команд за п’ятьма профілями — загальнотерапевтичним, загальнохірургічним, гематологічним, офтальмологічним і кардіо-неврологічним. Їх розмістили у консультативній поліклініці на першому поверсі. Вхід оснащений пандусом.
Приймати пацієнтів почали за тиждень після ліквідації медико-соціальних експертних комісій, 6 січня. За цей час розглянули 17 справ. На кожен профіль створили по дві команди, в кожній щонайменше три лікарі, розповів заступник медичного директора лікарні Євген Дуда. Сказав, до команд обрали лікарів-експертів, які мають не менше одного року досвіду роботи.
"Це лікарі, які працюють з хворими. У визначений термін знаходять час і приходять, розглядають експертні справи. І потім добирається два члени по супутніх захворюваннях. Це все організовувалось дуже швидко, складно було. Хлопці й на вихідні приходили, сканували справи. Лікарів на теперішній час виходить 54. Ми плануємо на майбутнє збільшити кількість. У зв’язку з тим, що деякі лікарі затримуються на операції".
За його словами, більша кількість лікарів потрібна ще й для того, аби не було конфлікту інтересів, бо лікар, який лікує певну людину, не може бути експертом у його справі в експертній команді. Але він може бути довіреною особою людини.
"Згідно з новою постановою, хворий може брати з собою довірену особу. Це може бути або лікуючий лікар, або кого він призначив довіреною особою — того він може з собою привести. Людина має право звернутися, куди вона хоче, в яку команду, разом з лікуючим лікарем. До нас будуть і з області приїжджати, тому що гематологічна команда створена лише у нашій лікарні", — розповів Євген Дуда.
Загалом з системи колишніх МСЕК прийняли 180 справ. Їх засканували й передали в електронну систему, розповів адміністратор експертних команд Аскольд Дегтярьов.
"І також можна формувати електронні направлення з документацією від тих пацієнтів, які зараз лікуються з метою встановлення групи інвалідності. Ця система створена для того, щоб швидко і точно розв'язувати всі задачі".
За словами Аскольда Дегтярьова, склад експертної команди пацієнти не знають.
"Система також вибирає команду, яка буде оглядати пацієнта, тобто ні пацієнти не знають лікарів, ні лікарі не знають до останнього даних про цього пацієнта. Це зробили для того, щоб не було скандальних або незрозумілих моментів".
Кореспонденти Суспільного поспілкувалися з людьми, які прийшли до експертних команд встановлювати або підтверджувати групу.
Кропивничанин Ярослав прийшов на засідання загальнохірургічної команди. Він працює в поліції й три роки. Розповів, що отримав травму під час виконання службових обов’язків — порвав передню хрестоподібну зв’язку. Потім пішло ускладнення, і нога перестала згинатись. Нині має третю групу інвалідності.
"Треба кожного року або продовжувати, або за рішенням комісії не продовжувати. Раніше я проходив ці комісії у МСЕК. Оскільки це проходить у лікарні, у якій я лікувався, то це, на мою думку, більш правильно. Тому що тут лікарі, які стикаються з моїми діагнозами. І перевіряють на наявність проблеми, яка є".
До складу загальнохірургічної експертної команди входять троє лікарів. На огляд кожного пацієнта виділяють 45 хвилин, розповів лікар ортопед-травматолог Віталій Остапчук. Ще є лікар-хірург і лікар-реабілітолог. Зі слів лікаря, склад експертної команди визначається для кожного випадку окремо. Розглядаючи справу Ярослава, лікар відзначив, що чоловіка повторно оперували в цій лікарні.
"Ми зараз будемо більш детально дивитися у правому колінному суглобі. Розглядаємо остеоартрози різної ґенези,Походження остеохондрози, зв’язкові пошкодження, якщо є — ампутаційні культі. Військові зараз звертаються. Множинні травми, політравми і їхні наслідки", — розповів Віталій Остапчук.
Олександр Кудревич з Кропивницького вперше прийшов на оцінювання кардіо-неврологічної команди. Він має третю групу інвалідності. Розповів, що перехворів на інсульт та інфаркт.
"Мій невропатолог подав документи сюди, і очікую зараз лікарів на огляд моєї групи. Встановлювати діагноз будемо. У мене є третя робоча група інвалідності".
Наталія Кульбаченко — переселенка з Донецької області. Нині живе у Знам’янці. Вона відвідала гематологічну комісію, що приймає людей з захворюваннями крові. Групи інвалідності не має.
"У мене лейкемія. Онкологічне захворювання клітин крові.Головні болі сильні. Таблетки приймаю, лікуюсь, до лікаря приходжу на прийом, коли викликає. Вже десь пів року їжджу сюди".
Також цього дня експертна команда засідала й по іншому профілю — офтальмологічному. Тут розглядають справи людей з порушеннями зору. Постановили, що чоловік має третю групу інвалідності з дитинства на один рік, розповіла лікарка-офтальмолог Тетяна Воскобойнік.
За її словами, очолювала цю експертну команду, бо засідання було з офтальмологічного питання. Якби це був інший профіль, то лікарка просто могла б увійти до складу комісії — залежно від потреби.
Що відомо про МСЕК в Україні та її ліквідацію
- Функції МСЕК в Україні — встановлення групи інвалідності й відсотку втрати працездатності, а також визначення потреби в реабілітації інвалідів, їхнього протезування й отримання спецтранспорту. Від групи інвалідності залежать пільги, пенсія та дозвіл на роботу або службу.
- У жовтні працівники ДБР заявили про викриття керівниці Хмельницького обласного центру медико-соціальної експертизи Тетяни Крупи та її сина Олександра на незаконному збагачені. Під час обшуків у них знайшли тільки готівкою майже 6 мільйонів доларів США.
- Також у жовтні Офіс Генерального прокурора розпочав службове розслідування щодо можливих зловживань прокурорів під час отримання груп інвалідності. Перевіряли центральний апарат, регіональні й спецпрокуратури. Знайшли прокуратури з високим відсотком прокурорів з інвалідністю. Це Черкаська й Хмельницька обласні прокуратури.
- 22 жовтня президент Володимир Зеленський провів засідання РНБО, де йшлося розслідування стосовно несправжніх інвалідностей у прокурорів. РНБО ухвалила рішення про ліквідацію МСЕК до кінця року, перевірку та аудит щодо інвалідності посадовців й створення цифровізованої системи для оформлення інвалідності.
- 29 жовтня Верховна рада ухвалила в цілому законопроєкт про вдосконалення процедур проведення медико-соціальної експертизи. Згідно з ним, учасники комісії та пацієнти можуть проходити МСЕК онлайн, а результати її записуватимуть до електронної системи охорони здоров’я.
- 4 листопада Кабінет міністрів подав у Верховну раду законопроєкт про ліквідацію МСЕК.
- 19 грудня український парламент ухвалив в цілому законопроєкт про ліквідацію МСЕК з початку 2025 року.
- 30 грудня президент Володимир Зеленський підписав цей законопроєкт.