На Тернопільщині сформували 5 надкластерних медзакладів, 7 кластерних і 13 загальних лікарень. Ще 26 медзакладів не увійшли в "спроможну мережу".
Про це повідомила директорка обласного департаменту охорони здоров’я Ольга Ярмоленко. За її словами, таку реформу запровадили по всій Україні.
Один із кластерних закладів — Заліщицька районна лікарня. Директор Василь Оскоріп розповідає, однією з вимог до таких закладів є наявність реабілітаційного відділення. Щоб його відкрити, зараз проводять ремонт.
Василь Оскоріп каже, у лікарні збудували ліфт вартістю 1,5 мільйона гривень та провели тендер на закупівлю нового обладнання для відділення.
"Вартість проєкту, згідно з яким ми купуємо обладнання — мільйон 136 тисяч гривень. Думаю, що до кінця року ми його завеземо і з нового року відділення запрацює в повністю".
Частину обладнання, каже Василь Оскоріп, вже закупили, зокрема і нові ліжка.
"У такому ліжку піднімаються його частини, середина піднімається. Тобто, залежно від положення, в якому пацієнту буде зручно, в такому положенні ліжко функціонує. Також є бильця з метою безпеки. Вони піднімаються і фіксуються, щоб пацієнт не випав", — каже директор лікарні.
Жителька Чорткова Віра Заболотна — пацієнтка відділення анестезіології та інтенсивної терапії Заліщицької лікарні.
"У мене була операція на жовчний, видаляли камінець із жовчного. Робили холецистектомію. Почуваюся нормально, вже додому хочу. Чоловіка два роки тому оперували через таку ж проблему зі здоров’ям в Івано-Франківську в приватній клініці. То я думала, що тут, можливо, трішечки гірше. Але, якщо порівняти, то тут краще".
У Заліщицькій лікарні є 200 ліжок, каже Василь Оскоріп. До кожного з них підведена централізована подача кисню. Для цього встановили кисневу станцію. Її вартість понад 3 мільйони гривень.
Василь Оскоріп розповідає, що кисневу станцію отримали від Міністерства охорони здоров’я.
"Це станція, що самостійно з повітря виробляє кисень і подає по системі киснепроводу у відділення. Зайвий кисень ця станція стравлює. Крім того, вона має автономне живлення. Дизель-генератор стоїть на 80 кіловат. Якщо немає електрики, то генератор автоматично протягом 5-10 секунд вмикається і станція працює далі".
Медзаклад надає допомогу понад 120 тисячам людей, каже Василь Оскоріп.
"Наші пацієнти — жителі Заліщицької, Товстенської, Борщівської і частково Бучацької громад. Також в нас отримують медичну допомогу і жителі Чернівецької й Івано-Франківської областей. Минулого року ми пролікували 7 597 пацієнтів. З них 2,5 тисячі — пацієнти з інших областей. Наразі ми пролікували за 11 місяців поточного року 9 235 пацієнтів. Я думаю, що ми до кінця року вийдемо на показник 10 тисяч пацієнтів за рік. Допомогу надаємо згідно з договором з Національною службою здоров’я. Цього року підписали 21 договір з НСЗУ. На наступний рік плануємо укласти 28 договорів".
Які вимоги є у Міністерства охорони здоров’я - розповіла директорка обласного департаменту охорони здоров’я Ольга Ярмоленко.
"28 видів меддопомоги мають надавати надкластерні лікарні, а кластерні — 18 видів. Загальні лікарні в обов’язковому порядку повинні надавати шість видів медичної допомоги, крім того, вони можуть контрактуватися і на інші види додаткові".
Вимоги є не лише до видів, але й до кількості наданої медичної допомоги, каже Ольга Ярмоленко. За її словами, таким чином планують покращити якість надання медичних послуг. Як це працює, вона пояснила на прикладі акушерських відділень.
"Вимоги НСЗУ такі : має бути прийнято 150 пологів на рік. А якщо немає 150, то значить інший заклад, в якого було більше, ніж 150 послуг. І для того змінюють маршрут. Повідомляють екстренку, сімейних лікарів, працівників жіночих консультацій, які оглядають вагітних, що треба повідомити майбутніх матерів, у яких лікарнях в окрузі приймають пологи. Чому є обмеження 150 пологів мінімум? Якщо 150 за 12 місяців – це в середньому 15 пологів на місяць. То виходить двоє пологів на тиждень. Значить, який рівень кваліфікації лікарів, які будуть надавати акушерську патологію? Можна утримувати. Але якщо будуть одні пологи на місяць — то це не той рівень надання акушерської допомоги".
Як повідомила, Ольга Ярмоленко, в області є 26 медзакладів, які не увійшли до спроможної мережі. Відтепер пацієнтів екстреної медичної допомоги у ці заклади не направляють.
"Наприклад, є Дедеркальська лікарня, яка не законтрактована в НСЗУ. Вона поза мережею і утримується за кошти громади, там тільки 10 ліжок. То ж екстрена медична допомога не може везти в найближчий заклад. Це заклад який не має в своєму переліку особливостей надання медичної допомоги. Екстренка знає, що загальна лікарня, яка забезпечить хірургію, терапію — ті невідкладні стани і вирішує, чи везти пацієнта в кластерну лікарню".
Одним із таких є обласний центр реабілітації та розвитку дитини. Його директорка Інга Кубей розповідає, амбулаторно надають допомогу дітям від народження до 18 років. У 2022 році уклали контракти з Національною службою здоров’я на три пакети послуг.
"Коли у 2022 році почалося контрактування, то почався поділ медичних закладів на кластерні, надкластерні. І, фактично, ми не входили в жодну спроможну мережу. Тому, що ми були монозаклад, який надавав тільки реабілітаційні послуги. НСЗУ ухвалила рішення, що коли заклад може укласти хоча б два контракти з нею, то може функціонувати самостійно. Така форма нас влаштовує. У нас достатньо засобів, щоб оплатити роботу спеціалістів реабілітаційного центр і мати засоби для придбання нового обладнання, заплатити за курси й навчання".
Оксана Шеремет розповідає, що пацієнтом цього закладу є її син, Дмитро.
"В мого сина дитячий аутизм. Коли ми прийшли у заклад — йому було 4 рочки, а зараз уже 7. Ми бачимо результати. Відвідуємо заняття і психолога, фізичного терапевта, ерготерапевта. Зараз ходимо на масаж і до логопеда".
