На Рівненщині внаслідок децентралізації Дядьковицька райлікарня перейшла на баланс громади, яка не може її утримувати самостійно. Частину лікарні займає паліативне відділення, в якому лікують не лише пацієнтів своєї громади, а й з інших областей.
Доросле паліативне відділення у Дядьковицькій райлікарні розраховане на 25 ліжок. Воно створене, аби дати людині з невиліковною хворобою комфортне життя. Заклад обслуговує не лише пацієнтів своєї громади, а й з Рівненщини та інших областей.
"Є пацієнти як з цілої Рівненської області, так і з-за її меж. Зустрічалися з Житомирської, з Волинської області. Це лише ті, яких я пам'ятаю, веденням яких я безпосередньо займався. Паліативну допомогу якісну дістати дуже складно, тому до нас звертаються", – розповів терапевт відділення паліативної медицини Дядьковицької райлікарні Михайло Цехош.
Від початку 2021-го року в процесі децентралізації медзаклад перейшов з балансу колишнього Рівненського району з населенням в 90 тисяч на баланс Дядьковицької громади, в якій живуть менше ніж 6 тисяч людей.
"Якщо взяти загальний обсяг бюджету нашої громади – 46 мільйонів, вже підрахували, що із цих 46 мільйонів будуть обходитися комунальні платежі енергоносії по нашій Дядьковицькій лікарні. Цей місяць – це 198 тисяч. Чекаємо на підтримку і від міста Рівного, і від обласного бюджету", – зазначила голова Дядьковицької громади Людмила Вітковець.
Вона додала, що саме Дядьковицька громада повинна оплачувати комунальні платежі лікарні.
Наразі громади колишнього Рівненського району погодилися співфінансувати Дядьковицьку райлікарню, послугами якої користуються їхні жителі. Втім, цих грошей, щоб покрити потреби, не вистачає, – стверджує голова Дядьковицької громади.
"Співфінансування на паліатив, я думаю, що варто це розглядати, тому що досить багато і досить потужно ми займаємося саме паліативом. Паліатив, який в нашій структурі займає 50%, обслуговує майже всю область. Виїзний паліатив за 2020-й рік обслуговував 120 людей, пацієнтів паліативних. І близько 60% не є мешканці нашої громади. Дуже багато діток обслуговуємо – Рівне, саме місто Рівне. Також інші громади, інші райони", – уточнила головна лікарка Дядьковицької райлікарні Світлана Гречко
Фахівець з питань децентралізації Василь Курилас журналістам Суспільного розповів, що надходження в Дядьковицьку громаду і справді незначні, тому вона дотаційна.
"Великоомелянська громада за першим перспективним планом мала повністю входити у формат Дядьковицької ОТГ і, відверто кажучи, можливо, в такому форматі вони були б більш спроможні утримувати цей заклад. Тут, перш за все, можливо, потрібно шукати шляхи на державному рівні фінансування. Є субвенції, які передаються місцевим бюджетам, є так званої Соціоекономіки. Так само доля відповідальності має бути й в суміжних громад", – зазначив консультант Офісу реформ Асоціації міст України на Рівненщині Василь Курилас.
В обласному управлінні охорони здоров'я стверджують, що така проблема, як у Дядьковицькій громаді, після децентралізаційних процесів непоодинока.
"Доцільно нам, напевно, було б створити обласну програму підтримки закладів охорони здоров'я. Або ще створити програму для надання паліативної допомоги, хоспісної допомоги, тому що люди перебувають доволі довгий час на лікуванні, а НСЗУ оплачує як за один випадок. Власне, послуга переходить більш у соціальну, аніж у медичну", – каже начальник обласного управління охорони здоров'я Олег Вівсянник.
Він додав, що в планах зробити таку програму, щоб її можна було вирішити шляхом співфінансування з інших територіальних громад.
У Рівненській міськраді пояснили, як вони бачать співпрацю.
"Оплата паліативної послуги має бути персонально прив'язана – ми оплачуємо за певну кількість людей, які там лікуються. Не просто підтримуємо Дядьковицьку лікарню чи лікарів, які там працюють. Ми оплачуємо послуги, які надаються конкретним людям, дітям", – розповів заступник міського голови Рівного Юрій Поліщук.
На питання журналістки, чи будуть оплачувати такі послуги у 2021-му році, заступник мера відповів схвально. Але зазначив, що це буде виключенням, а не правилом. Адже в місті лікуються жителі з усієї області, а на кожного хворого з обласного бюджету не виділяють грошей.
Крім паліативного дорослого відділення, у Дядьковичах будують і дитяче на п'ять ліжок. Втім, на думку Юрія Поліщука, для рівненських пацієнтів паліативу варто створити окремий центр у Рівному, а не фінансувати їхнє перебування у Дядьковичах. Тож посадовець планує клопотати про його створення перед міською владою.
