У Львові прооперували 62-річного мешканця Хмельницького, який через атеросклероз Атеросклероз — це хронічне захворювання, в основі якого лежить утворення атеросклеротичних (жирових) бляшок в стінках судин (артерій), що призводить до звуження просвіту судини та погіршення кровопостачання органів.міг втратити обидві ноги. Він звернувся до медзакладу зі скаргами на сильний біль і холод у ногах. У чоловіка діагностували критичне порушення кровопостачання кінцівок, а операцію ускладнювали супутні ураження судин.
Про це повідомили на Facebook-сторінці Першого медичного об'єднання Львова.
Раніше Юрій вів активний спосіб життя — займався тенісом та рукопашним боєм. У 2016 році у чоловіка відмовили нирки, а їхню роботу замінив гемодіалізГемодіаліз — це метод замісної ниркової терапії, під час якого спеціальний апарат очищає кров та виводить із організму зайву рідину, коли нирки не можуть виконувати ці функції..
Як пояснюють у лікарні, термінальна ниркова недостатність сприяє розвитку розвитку важких судинних захворювань. Близько місяця тому Юрій почав відчувати біль та холод у ногах, а невдовзі не міг пройти кількох кроків.
«Одного дня я різко відчув, що не можу нормально ходити — метрів п'ять не можу пройти, хоча день назад все було добре», — каже чоловік.
Юрію діагностували синдром Леріша — важку форму атеросклерозу, через яку звужуються або перекриваються аорта та клубові артерії, що постачають кров до ніг. У пацієнта вже розвинулася критична ішеміяІшемія — це патологічний стан, при якому певній ділянці тіла, органу або тканині не вистачає кровопостачання, а разом із ним — кисню та поживних речовин., а на одній із кінцівок з'явилася трофічна виразка.Трофічна виразка — це відкрита ділянка пошкодження шкіри, яка довго не загоюється через порушення кровообігу.
«За такої стадії ішемії консервативне лікування вже неефективне. Єдиним способом врятувати ноги була операція. Без неї ішемія прогресувала б, некрози Некроз — це змертвіння, відмирання частини тканини або органа живого організму, що супроводжується необоротним припиненням їх життєдіяльності.поширювалися, і зрештою постало б питання про ампутацію», — пояснює завідувач відділення судинної хірургії Лікарні святого Пантелеймона Андрій Мелень.
Щоб відновити кровопостачання, лікарі виконали біфуркаційне аортостегнове протезування — замінили уражену ділянку черевної аорти штучним протезом, з'єднавши його зі стегновими артеріями.
У медзакладі пояснюють, що операцію ускладнювало кілька супутніх патологій. По-перше, виражена кальцинація аорти: через кальцієві відкладення стінки судини стали твердими й крихкими. Щоб надійно пришити протез, хірурги видалили ці відкладення в місці з'єднання. Ще одним ускладненням стало критичне звуження верхньої брижової артерії, яка постачає кров до кишківника разом із нижньою брижовою.
«У стандартних випадках нижню брижову артерію під час такого протезування перев'язують. Але в нашого пацієнта це могло призвести до критичного порушення кровопостачання кишківника. Тому ми виконали реімплантацію цієї судини безпосередньо в протез, щоб зберегти кровотік. Якби ми не відновили його, наслідки могли бути фатальними», — додає Андрій Мелень.
Операція минула успішно. Медика вдалося відновити кровопостачання обох ніг і зберегти кровотік до кишківника.
«Як і перед операцією, так і зараз маю бойовий настрій. Ноги вже тепліші, з кожним днем все легше ходити. Лікарі тут — просто ангели», — каже Юрій.
