В Україні фіксують спалах гепатиту А, більш відомого як хвороба Боткіна. Цей вірус вражає печінку. Найбільше хворих — на Київщині, Закарпатті, а на початку цього тижня випадок зафіксували і на Львівщині.
На які симптоми варто зважати та як захиститись, Суспільному розповіли інфекціоністи.
На відміну від гепатитів В і С, тип вірусу А не провокує розвиток хронічної хвороби печінки. Більшість людей, які хворіють гепатитом А, повністю одужують і у них формується пожиттєвий імунітет до хвороби. Втім, сама хвороба неприємна й виснажлива, а одужання може тривати кілька місяців. Ризик захворіти на гепатит А і не тільки зростає під час війни через скупчення людей, недотримання гігієни та обмеження доступу до чистої питної води.
Що таке гепатит А і як він поширюється
У Львівській обласній інфекційній лікарні зараз перебуває мешканець Львівщини, в якого виявили гепатит А. Найімовірніше зараження відбулося після споживання води із гірського джерела у Карпатах. У чоловіка спочатку підвищилась температура тіла, він відчував слабкість, згодом почали боліти суглоби, пожовтіла шкіра, з'явилася темна сеча. За словами директора інфекційної лікарні Сергія Федоренка, зараз він перебуває у лікарні у важкому стані.
"Щодо хворого, який знаходиться у нас на лікуванні, то він справді має лабораторно підтверджений вірусний гепатит А. Пацієнт проходить лікування відповідно до протоколів. Стан в нього важкий, з деяким покращенням. Це пов’язано з наявністю супутніх хвороб”, — каже керівник лікарні.
За його словами, епідситуація із захворюваністю на вірусний гепатит А ускладнилась по всій Україні.
"Що стосується Львівщини, то на сьогодні ситуація є контрольованою. По нашій лікарні не спостерігаємо різкого збільшення хворих, але гепатит А – це інфекційна хвороба і передається легко, наприклад, через брудні руки, тому є високі ризики того, що хвороба може швидко поширитись. Ми готові до прийому хворих. Для потреби можемо розгорнути додаткові ліжка, вже провели додаткові семінари серед медиків щодо лікування гепатиту А. Будемо сподіватись, що цього не знадобиться, – додає він.
Загалом, за даними Львівського обласного центру контролю і профілактики хвороб МОЗ України, з початку 2025 року зафіксували 36 випадків захворювання.
Як зазначила інфекціоністка ТМО №2 відокремленого підрозділу лікарні №5 Надія Серба, гепатит А – це захворювання печінки вірусного походження. Хвороба може мати як легкий, так і важкий перебіг, особливо, коли виникає у людей, які вже хворіють на гепатит В чи С.
Гепатит А найчастіше передається фекально-оральним шляхом. Захворювання передається через:
- брудні руки;
- заражену воду;
- інфіковані вірусом овочі та фрукти;
- недотримання особистої гігієни (близький контакт із хворим, спільний посуд, рушники, коли інфікована людина готує їжу для всіх членів сім'ї);
- незахищений статевий зв’язок.
Серед факторів ризику:
- погані санітарні умови;
- відсутність очищеної води;
- вживання наркотичних речовин;
- проживання з інфікованою людиною;
- поїздки в район з високою епідемічною ситуацією.
У час війни та міграції проблема стає ще актуальнішою, оскільки, зі слів Надії Серби, втікаючи від місць, де постійні обстріли, люди можуть перебувати, ховатись чи тимчасово мешкати у закинутих чи забруднених місцевостях, підвалах, будинках, де застійна вода. Далі, будучи інфікованими, мігрувати.
Симптоми та діагностика гепатиту А
Симптоми гепатиту А схожі на ГРВІ:
- підвищена температура тіла до 37 чи 38 градусів;
- слабкість;
- втомлюваність;
- втрата апетиту;
- діарея;
- блювота;
- неприємні відчуття, болі, важкість у животі чи правому підребер’ї;
- жовтуватий колір шкіри;
- потемніння в сечі.
Проте не у всіх інфікованих є ці симптоми. Тому люди, які контактували з хворими, мають обов'язково пройти обстеження і розповісти лікарю, чи мають вони щеплення.
У захворювання досить довгий інкубаційний період. Від моменту, як збудник потрапив в організм людини, і до моменту появи перших клінічних ознак хвороби може пройти 14-28 днів. Найбільш заразною людина є тоді, коли ще немає симптомів запалення печінки – пожовтіння склери, слизових, шкірних покривів. Проте, навіть коли хворий відчуває незначне нездужання, підвищення температури, втому, він уже є небезпечним для інших.
Після перенесеного захворювання формується довічний імунітет. Тобто, на гепатит А повторно люди не хворіють.
Вірус гепатиту А зберігається тривалий час: у воді, випорожненнях – до 30 діб, у сухому середовищі за кімнатної температури – впродовж тижня. Проте, вірус гине вже через 5 хвилин при кип’ятінні.
Майже всі люди повністю одужують після інфікування гепатитом А, однак існує й ризик смерті.
Хто у групі ризику
Підвищений ризик тяжкого перебігу захворювання мають:
- люди з ослабленим імунітетом;
- пацієнти з хронічними захворюваннями печінки – цирозом, гепатитом B або C, жировою дистрофією печінки;
- люди, які проходять імуносупресивну терапію (наприклад, після трансплантацій);
- діти та люди похилого віку;
- особи з іншими хронічними хворобами.
Профілактика і вакцинація від гепатиту А
Уникнути захворювання допоможуть правила загальної гігієни:
- мити руки (упродовж 20 секунд руки варто мити милом із теплою водою), особливо перед споживанням їжі, після відвідин санвузла чи інших громадських місць;
- ретельно мити овочі, фрукти, упаковання продуктів, посуд та кухонні столи;
- не вживати воду сумнівної якості (найкраще пити бутильовану воду або кип’ячену).
Важливою є вакцинація. Щеплення від гепатиту А не входить в календар обов’язкових щеплень, а є лише рекомендованим. Особливо його радять робити людям, які працюють у закладах харчування, на підприємствах харчової промисловості, водоочисних та каналізаційних спорудах, тобто там, де є контакт з водою.
Сьогодні з метою імунізації в Україні використовується кілька вакцин, серед яких Твінрикс (Twinrix) та Хаврикс (Havrix). Їхня ціна в аптеках Львова стартує від 800 гривень. Ними можна вакцинуватись і дітям, і дорослим. Діти отримують серію з двох доз як правило у віці від 12 до 23 місяців через 6-18 місяців після першої дози. Дорослі також отримують вакцину з двох доз з певним інтервалом.
Лікування
Специфічного лікування вірусного гепатиту А немає. Зазвичай проводять симптоматичне, але займатись самолікуванням не варто. При появі підозрілих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.
