На Львівщині з початку року підтвердили два випадки інфекційного захворювання – правця. Обидва пацієнти потрапили до лікарні у важкому стані й перебувають у медзакладі. Один із них наразі у реанімації.
Наскільки небезпечний правець і яких правил варто дотримуватись, щоб не інфікуватись дізнавалось Суспільне.
Як розповів у коментарі лікар-епідеміолог Львівського обласного центру контролю і профілактики хвороб МОЗ України Ярослав Бойченко, перший випадок у цьому році стався 7 травня – 59-річний чоловік наступив на цвях у власному домогосподарстві. Пацієнт досі перебуває на лікуванні.
Другий випадок зафіксували в червні. Зокрема, 9 червня 51-річний житель Шептицького району отримав забійну рану потиличної ділянки голови. Пацієнт перебуває у реанімаційному відділенні Львівської обласної клінічної лікарні.
В обох випадках у пацієнтів було відсутнє щеплення від правця.
Як уточнив у коментарі завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії №1 Львівської обласної клінічної лікарні Олег Півень, стан 59-річного пацієнта покращився і його з реанімації уже перевели у хірургічне відділення.
Майже відразу після поранення чоловік звернувся до сімейного лікаря, який виписав антибіотикотерапію і скерував на вакцинацію, але стан не покращився. У самбірській лікарні запідозрили правець і відразу скерували пацієнта у Львівську обласну клінічну лікарню.
"На момент поступлення пацієнт був важкому стані: відчував слабкість, тризм жувальних м’язів, важкість ковтання, гіпертонус нижніх і верхніх кінцівок, проблеми з мовленням. Чоловіка підключили до апарату ШВЛ та під’єднали до медикаментозної седації, тобто ввели у штучну кому. У такому стані він пробув три тижні", – розповідає Олег Півень.
Зі слів анестезіолога, зараз його стан покращився. Надалі на чоловіка чекає тривала реабілітація, адже довгий час він перебував у лежачому положенні. Це призвело до атрофії м'язів.
Що стосується другого випадку, то зі слів Олега Півня, стан пацієнта набагато критичніший.
"Пацієнт із Радехівського району. Спочатку він потрапив у шептицьку лікарню, але через погіршення стану його перевели до нашої лікарні в реанімаційне відділення. Стан пацієнта важкий, він підключений до апарату ШВЛ. Прогноз наразі невідомий", – пояснив медик.
Загалом, за словами епідеміолога Ярослава Бойченка, протягом 2024 року у Львівській області зафіксували три випадки правця (у липні, вересні і листопаді), один з яких був летальний.
На початку липня 2024 року з правцем до лікарні госпіталізували 12-річну дівчинку. У вересні знову зафіксували випадок правця у дитини – до реанімації потрапив 10-річний хлопчик. Після лікування обоє одужали, їх виписали зі стаціонару. А у листопаді 2024 року від правця помер 48-річний чоловік, якому на ногу наступив кінь. Діти та чоловік не мали щеплень від правця.
Симптоми та лікування
"Правець є раневою інфекцією. Людина заражається при потраплянні в рану бактерії Clostridium tetani. Спори правця розповсюджені у зовнішньому середовищі повсюдно, зокрема у грунті, траві, деревах, різних конструкціях тощо. При порізі, ушкодженні, подряпині чи падінні у відкриту рану потрапляють спори, вони легко активізуються і розвивається захворювання", – розповідає Ярослав Бойченко.
Характерними симптомами правця є загальна слабкість, головний біль, посмикування і біль м’язів у ділянці рани. З розвитком хвороби виникає важкість при відкриванні рота, гіпертонус м’язів та опістотонус (судомна поза з різким вигинанням спини), утруднене ковтання, сардонічна посмішка (судомне скорочення м'язів обличчя, кути рота при цьому відтягнуті вниз і назад).
Зі слів епідеміолога, при правці уражаються дихальна система (людині стає важко дихати, тому її можуть підключати до апарату ШВЛ), а також може виникати ураження серця аж до зупинки серця.
При пораненні, подряпині, порізі потрібно якомога швидше звернутись до закладу охорони здоров’я. Пацієнту мають провести хірургічну обробку рани і екстрену профілактику правця.
За словами генеральної директорки Львівського обласного центру контролю та профілактики хвороб МОЗ України Наталії Іванченко, у медичних заклад Львівської області препарати для профілактики і лікування є в достатній кількості.
Якщо ж людина вчасно не звернулась за допомогою, ризик виникнення захворювання значно зростає.
"У 40% випадків правця завершуються летально. Хвороба важка, перебіг лікування і відновлення залежить від вакцинального стану та часу звернення до медиків після самого ушкодження. Крім того, лікування правця специфічне і передбачає введення протиправцевого імуноглобуліну", – веде далі Ярослав Бойченко.
Як запобігти хворобі
Єдиним і надійним захистом від багатьох інфекцій, у тому числі правця, є вакцинація. В Україні доступна вакцина, яка захищає одразу від трьох хвороб: дифтерії, правця та кашлюку (для дітей). Для дорослих – вакцина захищає від дифтерії та правця. Вона безоплатна та включена до Національного календаря профілактичних щеплень. Щоби вакцинуватися, треба звернутися до сімейного лікаря, терапевта чи педіатра.
В Україні, відповідно до календаря щеплень, вакцинацію проти правця проводять у віці 2, 4, 6, 18 місяців, далі у 6 та 16 років з наступною ревакцинацією кожні 10 років.
Як наголосив лікар-епідеміолог Львівського обласного центру контролю і профілактики хвороб МОЗ України, на Львівщині рівень вакцинації від правця не великий.
"За 5 місяців цього року охоплено: дорослих в межах 32% від усіх запланованих, дітей 16 років – 20%, дітей 6-річного віку – 25%, дітей 18 місяців – 33%, дітей до року – 38%. Якщо людина в дитячому віці не отримала ніякого щеплення від правця і в дорослому віці немає ревакцинації, то шанс захворіти є більший", – додав він.
