Від початку травня у водоймах Рівненщини виявили личинки трьох видів малярійних та 22 видів немалярійних комарів. Зробила це ентомологиня Рівненського центру контролю та профілактики хвороб Руслана Драб. Фахівчиня розповіла Суспільному, чим небезпечні комарі і чи можна заразитися малярією.
Чи часто в Рівненській області знаходять малярійних комарів? Це щось нове для області чи вони тут вже багато років?
Розподіл на малярійні і не малярійні комарі є. Це такий біологічний розподіл, але малярійні комарі жили з нами завжди. Вони мало чим відрізняються від інших немалярійних кровосисних комарів. Але найголовніше — ці види здатні переносити малярійний плазмодій, який небезпечний для людини з точки зору передачі цієї інфекції. Саме ці комахи є специфічними для того, щоб цей збудник людина могла не просто переносити, а в тілі проходив певний цикл розвитку.
Комар на території Рівненської області був завжди. Якщо дивитися історію створення нашого закладу, то спочатку була створена саме малярійна станція. Якщо ми говоримо про 1948-1949, повоєнні роки, в Україні була масово поширена саме місцева малярія. Населення потерпало. Якщо ми говоримо про статистику, то в 1949 році зареєстрували понад 3 000 випадків місцевої малярії. Саме тому була створена малярійна станція, і згодом в 1958 році місцеву малярію подолали. Станцію переформували в санепідемстанцію.
Саме малярія спонукала до проведення всіх цих протиепідемічних заходів. Це було досить непросто. Наша область взагалі в зоні помірно континентального клімату. Вона волога, вона помірно тепла, всі умови для розвитку кровосисних комарів.
З 1981 року ми мали випадки завізної малярії. Дякувати Богу, останній випадок був у 2020 році. Наразі такої проблеми немає. Великі можливості для міграції людей, для туризму, і нам привозили малярію навіть не так туристи, як люди, які виконували миротворчі місії. Коли почалися відрядження миротворців до країн третього світу, в теплі країни як Ангола, Ліберія, Кот-д'Івуар, саме звідти пішли хворі, але то вже була завізна тропічна малярія. Тропічна малярія наразі у нас не поширюється. Хоча, коли поступає хвора людина, її дуже обстежують, адже хвороба страшенно небезпечна. Вона підступна, вражає швидко і агресивно. І дуже багато летальних наслідків від такої малярії.
Відеоінтерв'ю ентомологині для Суспільне Рівне
Чи зараз можливо заразитися малярією на Рівненщині?
Її ліквідували. Малярія передається від хворої людини до здорової. Якщо у нас немає джерела інфекції – хворої людини – то ми знаємо, що у нас немає місцевої малярії. Коли у нас виникає будь-який випадок малярії, – чи місцевої чи завізний, – ми вживаємо заходи. Це обов’язково контроль за станом хворого, огляд його місця проживання. У місці проживання хворого, то не тільки оселя – це трикілометрова зона, де винищують усі личинки.
Обробляються водоймища, всі водні об’єкти, які можуть бути, для того, щоб унеможливити передачу малярії. Тому що якщо малярійний комар вкусить хворого і отримає плазмодій, і до того його ніхто не прихлопне, то пройде певний час і плазмодій розвинеться, тоді ми можемо мати проблеми.
Не малярійні, більш звичні нам комарі, несуть якусь небезпеку, окрім того, що неприємними є укуси?
Звичайно, будь-який комар при укусі людини може створити алергічну реакцію. Особливо, якщо ми говоримо про маленьких дітей або людей, які схильні до проявів алергій, то реакція може бути і важка.
Всі види комарів кровосисних поширюють таке небезпечне захворювання як дирофіляріоз. Взагалі, коли ми дивимося у підручники, 1980 роки, там пише, що такої хвороби у нас немає, це була не наша інвазія. Ми отримали більше можливостей, коли ми стали незалежними, люди стали виїжджати в інші країни, почалась міграція, обмін. І у нас з’явилось таке небезпечне захворювання.
В Рівненській області з 2015 роки ми маємо свої місцеві випадки дирофіляріозу. Це захворювання, яке передається від хворих собак або котів, або їх диких родичів, через укус комара. В тілі комара збудник мікрофілярія проходить певний цикл розвитку, стає інвазійним, тобто здатен вражати людину. І при укусі людина отримує в кров мікрофілярії і вони розвиваються до дорослого паразиту. Це круглий черв, він може бути довжиною від 17 до 22 сантиметрів.
Є два види цього захворювання: підшкірний дирофіляріоз та дирофіляріоз внутрішніх органів. У нас реєструють лише підшкірний дирофіяріоз. Людина помічає незвичне рухання під шкірою, повзання чогось, незрозумілий предмет. Дирофіярія любить вражати шкіру і чомусь очі. У 45% людей дирофіяріоз проявлявся саме в ділянці очей. Це була кон'юнктива і ще була колись склера. Людина хвилюється, адже сьогодні ці прояви є, а завтра їх немає. І не завжди на початку людям вірили, думали, що вони видумують або мають певні психологічні проблеми. Люди помічали пухлину, яка теж рухалась. Сьогодні вона могла бути до годинника, через два дні людина помічає в інших місцях.
Зрештою, коли паразит дозріває до певного стану, він зупиняється в одному місці і його є можливість видалити. Прогноз цієї хвороби абсолютно позитивний: видаляється паразит, людина заспокоюється і все добре.
Однак в Україні є випадки знаходження двох паразитів у тілі людини. Дякувати Богу, це були дві самки. Якщо в тілі однієї людини розвинуться паразити двох статей – самець і самка, і вони зустрінуться і у людини з’являться мікрофілярії, тоді вже людина буде джерелом інфекції. Але у нас цього немає. У нас людина – це тупик.
Домашні тварини є джерелом інфекції, але для передачі збудника обов’язково потрібен комар. Сама по собі навіть хвора на дирофіяріоз собака чи кішка небезпеки не становлять. Це захворювання у тварини прекрасно виліковується.
Скільки таких випадків виявили за сім років?
В 2022 році хворих у нас не було. Сподіваємось, що так і буде. А взагалі з 2015 на кінець 2021 у нас 42 хворих. Це багато, це все місцеві випадки. Це люди, які не виїздили.
Зважаючи на те, що зараз триває активна фаза війни, як всі ці хвороби, малярія, дирофіяріоз можуть розвиватися?
Ми завжди готуємось до найгіршого. Чесно кажучи, ця масова міграція нічому доброму не сприяє. Наші комарі, окрім того, що можуть переносити малярію і дирофіяріоз, вони ще небезпечні з точки зору так званих арбовірусних інфекцій. Був певний час з 2004-2011 роки, ми мали договір про творчу співпрацю з Львівським науково-дослідним інститутом епідеміології та гігієни, у нас була можливість відбирати комарів з усієї області, з усіх адміністративних регіонів, і ми цим займалися, нам Львів дослідував комарів на наявність вірусів. Ми пропрацювали з ними понад 35 000 комарів і вони нам дали дані, що наші комарі уражені вірусом західного Нілу, лихоманками тропічними такими, як лихоманка Батаі, лихоманка Тягиня. Це все ми знаємо. Це означає, що ми є природніми вогнищами даних арбовірусних захворювань.
Десь джерело інфекції, зазвичай дикі тварини і дикі птахи, або мігруючі птахи. Знову ж таки, наші комарі, які здійснили кровоссання, отримали той чи інший вірус, вони є його резервуаром в природі і можуть передати його людині. Стосовно гарячки західного Нілу, по Україні були спалахи цієї інфекції, це була Херсонська, Запорізька, Харківська і Донецька області. У нас спалахів не було. І навіть спорадичних захворювань не зареєстровано. Це пояснюється тим, що, напевне, все ж таки вони могли проходити з такими симптомами, як більшість простудних захворювань, в легкій формі. Вони могли не діагностуватись або ставились інші діагнози. Але ми знаємо що таке може бути, і зараз ми теж готові досліджувати кров людини на ці віруси.
Є періоди, коли комарі найбільш небезпечні?
Комарі небезпечні з часу можливості першого покусу. У нас є види комарів, які зимують дорослими. У нас є види комарів, які зимують на стадії яйця. Якщо доросла самка перезимувала, а восени вона вкусила потенційно хворого на малярію і вона зробить укус здорової людини, то може цим заразити.
А чи можливо убезпечити себе від укусів комарів?
На 100% ми не захистимось ніколи, але уникати таких контактів необхідно. Є джерела, де деякі вчені рекомендують укуси комарів для розрідження крові при серцево-судинних захворюваннях. Стосовно точки зору перенесення хвороб — ризик зовсім невиправданий. Краще прийняти аспірин і не допустити укус.
Не допустити укус комара можна мінімальними затратами — засітчити домівки москітними сітками. При виїзді на природу можна використовувати палатки з протимоскітними засобами. Звичайно, не відкидаємо репелентихімічні речовини, які відлякують комах, кліщів, гризунів, птахів. Стосовно домашнього використання в умовах міста – теж, якщо ви ідете ввечері на прогуляну і знаєте, що комарі будуть кусати, то ліпше їх відлякати. Репеленти зараз абсолютно різні – на ваш смак, на гаманець, на можливість. Рекомендуємо дивитись на термін зберігання і читати інструкцію. Зазвичай першою серед складових буде активна речовина дії репеленту. Досить часто ми бачимо речовину DETA. Це Діетил-мета-толуамід, активна речовина захисту. Якщо на інструкції ви не бачите цього засобу, краще його не брати.
Є ще така річ як фумігатор…
Досить багато запитань ми отримували від людей, які скаржились, що він впливає не тільки на комара, а і на людину. Деякі люди скаржаться на головокружіння, нездужання. Якщо у вас немає виходу, у вас відкрите вікно і спека, то фумігатор – це спасіння. Бо це здоровий сон, у вас не буде бзикання над вухом. Втім, протимоскітна сітка буде краща для вашого здоров’я, бо всі засоби, які вбивають комарів, токсичні. Фумігатор діятиме всю ніч, пластина активна і ви так само вдихаєте все те, що вдихає комар.
Тобто кожен має зважати на своє самовідчуття?
Так, якщо людина зранку прокинулась і відчуває якесь нездужання, головокружіння, сухість в роті, то можливою причиною цього є фумігатор. Потрібно його або замінити, або використати альтернативний засіб.
Читайте також
- Лугові трави та полин: які найбільш поширені алергени на Рівненщині улітку
- Здорове травлення: про заїдання стресу, дієти та шкоду олії розповіла рівненська гастроентерологиня
- Розсіяний склероз: скільки людей мають такий діагноз на Рівненщині та як з ним жити
Читайте нас у Telegram: екстрені новини та щоденні підсумки
Підписуйтесь на рівненське Суспільне у Viber
Долучайтесь до нас в Instagram
