Обласний фтизіопульмонологічний медцентр, що у Кропивницькому – єдиний на Кіровоградщині заклад, який забезпечує повний спектр діагностики та підтвердження туберкульозу. Про сучасні методи діагностики, чому область роками лідирує за виявленням хвороби серед дітей та підлітків та як штучний інтелект допомагає медикам скорочувати шлях до діагнозу у 15 разів, в інтерв’ю Суспільному розповіла керівниця медцентру Галина Горенко.
За її словами, заклад має найсучаснішу апаратуру, доступну в Україні – молекулярно-генетичні тести GeneXpert. У центрі проводять ідентифікацію збудника, визначають, чи це туберкульозна мікобактерія, а також встановлюють чутливість або лікарську стійкістьВизначення лікарської стійкості (резистентності) або чутливості збудника — це лабораторний метод, який дозволяє встановити, який саме антибіотик ефективно знищить бактерію, що викликала хворобу.. Це дає лікарям можливість швидко призначити правильну схему лікування.
Швидка діагностика суттєво підвищує рівень виявлення туберкульозу – 70-75% випадків у області підтверджують саме лабораторно, сказала Галина Горенко. Перший етап діагностики, додала, доступний у шістьох лабораторіях у регіоні, але підтвердити лікарську стійкість або чутливість збудника можна тільки в лабораторії обласного фтизіопульмонологічного медцентру.
Про унікальність методу GeneXpert (тут і далі – пряма мова)
Це повністю автоматичний аналізатор, який виключає людський факторУ техніці це означає потенційну можливість помилок.. Результат ми отримуємо за дві-три години. Ми одразу бачимо, що це саме збудник туберкульозу, і чи є лікарська стійкість. Завдяки цьому ми не втрачаємо часу – одразу обираємо схему лікування. Чутливий туберкульоз лікується 4-6 місяців, лікарськостійкий – 6-9 місяців.
До впровадження цього методу ми чекали результати посівів два тижні або 41 день, а іноді – до двох місяців. Тож впровадження молекулярно-генетичних технологій стало проривом.
Про складність діагностики позалегеневого туберкульозу
Туберкульоз вражає не тільки легені. Це можуть бути кістки, суглоби, сечостатева система, мозок, навіть молочна залоза. Але виявити такий туберкульоз дуже складно – симптоми маскуються під інші хвороби. Ми можемо досліджувати будь-який біоматеріал: спинномозкову рідину, плевральну рідину. І робимо це молекулярно-генетичними методами.
Ми були першими в Україні, хто впровадив діагностику у дітей шляхом дослідження фекалій. Це дозволяє уникнути інвазивних процедур у малюків, які не можуть здати мокротиння.
Про ресурсні кімнати для дітей
У нас працюють дві ресурсні кімнати – для індивідуальних та групових консультацій дітей і підлітків, хворих на туберкульоз, та їхніх батьків. Наше завдання – підтримати родину і сформувати прихильність до лікування, бо туберкульоз для дітей – величезний стрес.
Завдяки таким підходам ми не маємо жодного випадку перерваного лікування у дітей і підлітків. Батьки охоче приїжджають, бо знають: тут на них чекають психолог, книжки, ігри, підтримка.
Чому Кіровоградщина – лідер за дитячою захворюваністю
Так, ми перші в Україні за показниками захворюваності серед дітей і підлітків. Але це не означає, що ситуація найгірша. Навпаки – майже п’ять років ми не виявляємо занедбаних, складних форм туберкульозу у дітей. Ми виявляємо його на ранніх стадіях.
80-85% випадків ми знаходимо у вогнищах туберкульозу. Основний фактор – контакт. Чим раніше виявляємо, тим легше лікувати. Для дитини лікування дуже складне: це багато пігулок щодня. Тому нам важливо втримати їх у терапії – і ресурсні кімнати у цьому допомагають.
Про мультирезистентний туберкульозФорма туберкульозу, спричинена мікобактеріями, стійкими щонайменше до двох основних протитуберкульозних препаратів: ізоніазиду та рифампіцину. Лікування є складнішим, тривалішим і менш ефективним, ніж звичайного туберкульозу, вимагаючи спеціальних схем. у дітей
На жаль, діти теж хворіють на лікарськостійкий туберкульоз – до 40% випадків. Переважно вони заражаються в родинах, де дорослі мають мультирезистентний туберкульоз. Підтвердити стійкість лабораторно дуже важко, бо діти не кашляють, не виділяють збудника. Тому орієнтуємось на чутливість збудника у дорослих у родині.
Статистика захворюваності
У 2025 році ми виявили 47 дітей і 15 підлітків. Маємо 100% виліковування – жодного випадку перерваного чи невдалого лікування. Для порівняння: у 2023 році ми виявляли 130 дітей, у 2024 – 71.
Про вакцинацію та профілактику
Охоплення БЦЖЛатиною — BCG, скорочення від Бацила Кальметта-Герена. Жива вакцина проти туберкульозу, що містить ослаблений штам. в області – 97%. Це високий показник. БЦЖ не захищає від інфікування, але захищає від тяжких форм – менінгіту, міліарного туберкульозу. З 1 січня 2026 року вакцину вводять у перший день життя.
Масової діагностики МантуШкірний тест (туберкулінова проба) для виявлення інфікування, результати якого оцінюють через 72 години., як раніше, вже немає. Ми обстежуємо тільки дітей із груп ризику. Профілактичне лікування триває місяць або три, залежно від схеми. Ці діти не є заразними – вони просто інфіковані, і ми робимо все, щоб хвороба не розвинулась.
Штучний інтелект у діагностиці на Кіровоградщині
Наш центр має унікальну рентгенологічну інформаційну систему та штучний інтелект. Лікар може миттєво інтерпретувати знімок, навіть якщо його зробили в іншому місті області.
Ми маємо два портативні цифрові рентгенапарати. Виїжджаємо щомісяця. Кожну другу людину з туберкульозом виявляємо саме на профілактичному огляді. Штучний інтелект виділяє зони ураження і допомагає лаборанту не пропустити мінімальні зміни. Це скоротило шлях до діагнозу у 15 разів.
Як передається туберкульоз
Туберкульоз передається тільки аерогенним шляхом – через повітря. Ні через книги, ні через речі, ні через взуття заразитися неможливо. Для зараження потрібен тривалий контакт у закритому приміщенні та знижений імунітет. У транспорті заразитися практично неможливо.
Коли хворий стає безпечним для оточення
Через два-три тижні від початку лікування пацієнт перестає бути заразним. Можна ходити на роботу, відвідувати колективи. Але туберкульоз сам не виліковується, потрібне лікування.
Про ситуацію серед дорослих на Кіровоградщині
У 2025 році ми зареєстрували 594 нові випадки туберкульозу. Захворюваність знизилася на 12% (якщо порівнювати з попереднім роком – ред.). Кожен другий випадок виявляли на профілактичному огляді. Але насторожує, що 34% – це вже занедбані форми. Це не проблема медицини – це проблема того, що люди пізно звертаються. Чим раніше звернутись, тим ефективніше лікування.
