Перейти до основного змісту
Чому потрібно вакцинувати дитину проти туберкульозу — пояснює хмельницький лікар

Чому потрібно вакцинувати дитину проти туберкульозу — пояснює хмельницький лікар

Чому потрібно вакцинувати дитину проти туберкульозу — пояснює хмельницький лікар
. Фото: bezdoz.info

Як здійснюється вакцинація дітей, які пропустили щеплення проти туберкульозу одразу після народження в пологому відділенні, та чому важливо, аби дитина отримала вакцину БЦЖ, розповів Суспільному лікар-педіатр Хмельницької обласної дитячої лікарні Олександр Брухнов.

Що таке туберкульоз та які його прояви?

“Туберкульоз - це тяжке, загрозливе для життя інфекційне захворювання. Зазвичай, туберкульоз вражає легені, з цим лікарі найчастіше зустрічаються. Але інколи туберкульоз вражає й інші органи: лімфатичні вузли, кістки, суглоби, нирки. Також є туберкульозний менінгіт”.

Основні прояви захворювання:

  • стомлюваність;
  • кашель;
  • підвищена температура;
  • задишка;
  • нічна пітливість.

Чи існує профілактика туберкульозу і яка?

“Найкращою профілактикою є вакцинація, яка проводиться на третій-п’ятий день життя, тобто, в пологовому будинку. Проводиться вона спеціальною вакциною БЦЖ – це жива вакцина, яка призначена для захисту немовлят та дітей молодшого віку”.

Як діяти батькам, якщо дитина не отримала щеплення в пологовому будинку?

“Цю вакцину можна отримати амбулаторно у педіатра або сімейного лікаря. До двох місяців життя діти отримують БЦЖ без проби манту. Всі дітки, які не отримали вакцину БЦЖ і є старші двох місяців, мають спочатку пройти пробу манту, і вже за її негативними результатами мають отримати вакцину БЦЖ. Проба манту показує наявність в організмі бацили туберкульозу, тобто, за допомогою цієї проби ми можемо визначити, чи інфікована людина туберкульозом і чи можна їй ще зараз зробити вакцинацію БЦЖ. Тобто, якщо туберкулінова проба буде позитивна, це буде свідчити про те, що особа контактувала з хворим на туберкульоз і в неї вже почались певні процеси інфікування. Це не завжди закінчується саме появою туберкульозу, але, оскільки вакцина жива, ми не можемо вже робити людині, яка інфікована, вакцину БЦЖ”.

Які є застереження і в яких випадках не можна робити щеплення проти туберкульозу дитині?

“Стосовно протипоказів до щеплення БЦЖ, то їх не так багато, але є деякі стани, коли варто зачекати. Зокрема:

  • дітям, в яких були важкі алергічні реакції на введення БЦЖ або її компонентів;
  • діти в стані гострого захворювання на момент планового щеплення (ГРВІ, деякі шкірні захворювання);
  • діти з ослабленим імунітетом;
  • діти, які приймають препарати, які пригнічують імунну систему;
  • дітям, які проходять лікування онкології;
  • ВІЛ-інфікованим, народженим ВІЛ-інфікованою матір’ю або матір’ю з невідомим ВІЛ-статусом;
  • новонародженим, якщо відомо, що один із членів їхньої сім’ї хворий на важку комбіновану імунну недостатність.

Але, на щастя, таких пацієнтів дуже мало”.

Як часто у вашій практиці зустрічаються випадки, коли приходять діти старшого віку, які не мають щеплення від туберкульозу?

“Пацієнтів, які не мають БЦЖ, трішки є. Але, на щастя, їх досить таки мало, за винятком дітей, які народились у 2022 році. Через війну в країні виник певний дефіцит вакцини від БЦЖ, тому зараз є велика кількість дітей, які не вакциновані від туберкульозу. Ми очікуємо на вакцину в амбулаторіях, і я сподіваюсь, що найближчим часом це питання зміниться”.

Як отримати це щеплення, якщо не зробили його в пологовому одразу після народження?

“В будь-якому віці, якщо ваша дитина не має цього щеплення, ви звертаєтесь до найближчої амбулаторії, де ви можете отримати інформацію стосовно наявності цієї вакцини й пройти саме цю вакцинацію. Єдине, якщо ваша дитина старша двох місяців, вам спочатку потрібно зробити пробу манту. Через три дні після оцінки цієї проби та за її негативної реакції дитина підлягає вакцинації від БЦЖ”.

Якщо це сім’я переселенців, як їм діяти?

“Ідентична ситуація. Вони звертаються до найближчої амбулаторії, до будь-якого медичного закладу, який проводить вакцинацію. З’ясовують питання з наявністю вакцини від туберкульозу і туберкуліну (ред. - для проби манту). І якщо це все є, то спочатку проводять пробу манту, далі – вакцинацію БЦЖ”.

Наскільки вакцина захищає від туберкульозу, від можливості захворіти?

“Захист близький до ста відсотків”.

Чи трапляються такі випадки у вашій практиці, коли щеплена людина інфікувалась туберкульозом?

“Особисто мені не відомі такі випадки. Всі діти, які вакциновані від туберкульозу, особисто в мене, не мали активної форми туберкульозу”.

Чи є ця вакцина обов’язковою?

“Ця вакцина є обов’язковою. Вона входить в чинний календар щеплень і обов’язкова до виконання”.

Які можуть бути реакції після щеплення БЦЖ і на що варто зважати батькам?

“Найчастіші запитання в батьків - стосовно зміни місця ін’єкції. Оскільки вакцина жива, вона викликає певні місцеві зміни. Через приблизно 1-6 тижнів на місці щеплення утворюється плямка, яка виступає над поверхнею шкіри, має, зазвичай, червоний або рожевий колір. Вона загоюється через декілька тижнів. Через 6-12 тижнів на місці плямки може утворитись “мокнуча виразка” – це основний феномен, який лякає батьків і приводить їх до лікаря. Це є нормально, це така реакція. Якщо ви побачили невеличку виразку, то нічого робити не потрібно. Єдине, зафіксуйте суху пов’язку на цьому місці, щоб був доступ повітря. І все. Пластирі не використовуємо, нічого звідти не видаляємо, антисептиками не обробляємо. Така виразка може бути до трьох місяців, після чого у дітей залишається такий рубець, який більшість людей нашої країни мають. Але є і випадки, коли не відбувається цих процесів інволюції знаку БЦЖ, і такі діти, якщо є документовано зафіксований факт вакцинації, вважаються вакцинованими”.

Олександр Брухнов додає: "Я хочу наголосити, що єдиним ефективним захистом від туберкульозу є лише вакцина БЦЖ".

Що відомо

  • Десять тисяч доз протитуберкульозної вакцини надійшли на Хмельниччину. Їх розподілили на медичні заклади області. Наразі у пологових та поліклініках відновлюється щеплення дітей.
На початок