Протягом 2024 року в Чернігівській обласній дитячій лікарні прооперували сімох дітей із гострою непрохідністю кишківника, а за п'ять місяців 2025 року — ще трьох. Водночас у Чернігівській міській лікарні №2 з початку 2025-го з непрохідністю кишківника прооперували 23 пацієнтів. Про те, що таке заворот кишок, як він виникає та чому є небезпечним, в ефірі програми "Відверто з лікарями" на "Українському Радіо Чернігів" розповів дитячий хірург, лікар-ендоскопіст Олександр Риженко.
Що означає "заворот кишківника"
Олександр Риженко пояснює, що кишковий тракт насправді побудований універсально.
"Це кишкова трубка, яка містить свої оболонки певні і де відбувається травлення. Без цього ми не можемо ніяк існувати, тому що там відбувається саме всмоктування поживних речовин, без яких ми не існуємо, і судинки. Судини, лімфатичні протоки, нерви, які підходять до цієї трубки".
Кишківник працює постійно, тому повинен бути прохідним. Не можна, щоб він був десь перетиснутим.
Існує два основних типи кишкової непрохідності:
- странгуляційна — заворот або стискання кишківника з порушенням кровотоку;
- обтураційна — блокування просвіту кишки стороннім тілом, каловими масами або паразитами.
Причини розвитку непрохідності
Вроджені аномалії. Заворот може виникнути ще з дитинства через неправильне розміщення кишківника.
Заворот на фоні порушень іннервації. Наприклад, після ботулізму чи інших захворювань, які впливають на перистальтику. Відомі випадки, коли після таких хвороб певні ділянки кишківника починають працювати повільніше або зовсім зупиняються.
Пухлини. Великі новоутворення, особливо в товстому кишківнику, можуть перекривати просвіт кишки або спричиняти механічне викривлення її петель.
Гематоми. Унаслідок травм у товщі стінки кишківника можуть утворюватися гематоми, які теж порушують прохідність.
Харчування і фізична активність
За словами лікаря, різка зміна раціону або вживання незвичної їжі може провокувати проблеми з кишківником. Так само важливо враховувати стан організму під час тренувань: перед та після фізичних навантажень рекомендовано не перевантажувати шлунково-кишковий тракт — краще дати йому час на відновлення, вживаючи легку їжу та воду.
"Наш організм під час тренувань спрямовує енергію на м'язи. Якщо в цей момент ще перевантажити травну систему — можуть виникнути проблеми".
Симптоми
Одним із перших сигналів про можливий заворот кишківника є зупинка роботи шлунково-кишкового тракту: відсутність випорожнень і газів. Також характерними симптомами є сильний біль, який не знімається навіть знеболювальними препаратами, та безперервна блювота, яку не вдається зупинити протиблювотними засобами.
"Це серйозний діагноз, який може мати летальні наслідки", — попереджає лікар.
За його словами, кишкова непрохідність запускає каскад небезпечних процесів в організмі.
"Відбувається інтоксикація, продукти життєдіяльності всмоктуються у кров, і вони є страшно токсикогенними для наших внутрішніх органів, тобто вони впливають і на серцебиття, і на свідомість, і на дихання. Людина при цьому втрачає взагалі нормальну життєдіяльність і може закінчити смертельно".
Що можна і що не можна після операції на кишківнику
Після операції на кишківнику пацієнтам рекомендують суворо дотримуватись дієти та не переїдати. У складних випадках, коли видалено значну частину кишківника, організм може тимчасово не справлятися з функцією травлення. У таких ситуаціях пацієнтам призначають парентеральне харчування — введення поживних речовин через спеціальні катетери.
Також лікар каже, що заворот може статися повторно. Однак профілактики цієї хвороби як такої не існує.
"Якщо ми говоримо про природжену особливість, ми ніяк її не профілактуємо".
Щодо дорослих, то після 40-45 років Олександр Риженко рекомендує робити колоноскопію.
"Тому що обтураційна кишкова непрохідність викликається пухлинами, які прекрасно видно під час колоноскопії. Якщо колоноскопію робити вчасно, це буде певною профілактикою".
Підписуйтесь на Суспільне Чернігів і на інших платформах: Telegram, Facebook, Viber, YouTube, WhatsApp, TikTok.
