Кадрові виклики, брак якісних турнікетів і ускладнена система ВЛК — про це і не тільки Суспільне поспілкувалося з тимчасово виконуючим обов'язки директора Департаменту охорони здоров'я Міноборони Дмитром Самофаловим. Посадовець, який родом з Одеси, розповів, на чому саме зорієнтується найближчим часом та що планує змінити.
Дмитро Самофалов за спеціальністю дитячий хірург. Працював заступником директора з медичної роботи у КУ "Одеський обласний центр екстреної медичної допомоги і медицини катастроф". Згодом був заступником директором Південного міжрегіонального департаменту НСЗУ. Три роки тому долучився до Збройних Сил України.
Різноманітний досвід як основа для системного підходу
Шлях Дмитра Самофалова у медицині був поступовим. Медик ділиться, що особливо цінним виявився досвід роботи з травмами, який згодом став вирішальним у рішенні про добровільну мобілізацію після початку повномасштабного вторгнення.
"На початку 2000 я починав з медичної сестри у відділенні дитячої хірургії, тоді були тільки сестри, братів не було. Я був дитячим хірургом приймального відділення, був асистентом, доцентом кафедри дитячої хірургії", — розповідає Дмитро Самофалов.
Саме тривалий досвід роботи з травмами дозволив медику швидко адаптуватися до роботи військовим хірургом. З початку березня 2022 року Дмитро долучився до лав Збройних Сил та очолював передову хірургічну групу, безпосередньо надаючи допомогу пораненим у бойових умовах.
"Як дитячий хірург, я дуже цікавився травмою, займався питаннями травми. І травма тут ширше поняття. Це не тільки переломи. Зазвичай коли говориш: "травма", то люди сприймають, що це переломи і таке інше. Ні, це саме травма хірургії, таке поняття в нас майже з'явилось зараз, але Європа та США мають таке поняття "як травма хірургії", — пояснює спеціаліст.
Військова медицина як частина єдиного медичного простору
Нині Дмитро Самофалов головним завданням перед собою ставить інтеграцію військової та цивільної медицини для створення єдиного медичного простору. На його думку, розділення цих систем не дозволяє ефективно допомагати пораненим військовим, особливо в умовах значної кількості поранених.
"Ми розуміємо зараз, що кількість поранених перевищує всі будь-які стандартні ситуації, тому ми можемо дивитися на всю медицину тільки як на єдиний простір. Тобто не може бути, щоб окремо були медичні заклади військові, медичні заклади цивільні, медичні заклади поліції — ні. Всі заклади мають працювати разом, в одному напрямку, в одному цьому полі", — наголошує посадовець.
Дмитро розповідає, що, працюючи керівником в Національній службі здоров'я, вивчив усю систему цивільних закладів, а три роки роботи військовим хірургом дали йому глибоке розуміння проблем військової медицини.
Особливості багатоетапної військової медицини
Дмитро Самофалов звертає увагу на особливу специфіку військової медицини, яка відрізняється від цивільної своєю багатоетапністю. Цей підхід передбачає переміщення пораненого між різними рівнями медичної допомоги з отриманням на кожному етапі певного обсягу лікування.
"Тобто людина отримала поранення на якомусь етапі і її доставляють до найближчого медика, що у нас зазвичай називають "стабпунктами". Там їй надають якийсь обсяг допомоги мінімальний, який потрібен на цьому рівні, везуть на наступний рівень, там надають певний обсяг допомоги, везуть на наступний рівень, і отак людина йде від рівня до рівня. Це називається маршрут", — пояснює Дмитро Самофалов.
Посадовець вважає, що одним із головних викликів є забезпечення однотипності медичної допомоги на всіх етапах та чіткого розуміння, яка допомога була надана на попередніх рівнях. Для цього потрібне не лише розуміння руху пацієнта, але і якісне навчання військових медиків.
Першочергові завдання: турнікети та навчання
Говорячи про пріоритети, Дмитро Самофалов акцентує на забезпеченні військових якісними турнікетами та правильному навчанню їх застосування. Він наголошує на важливості не просто поставки обладнання, а й формування у військових відповідної філософії безпеки.
"Наше завдання — зробити так, щоб військовий отримав виключно якісні, хороші турнікети, тому що, на жаль, є і не дуже хороші турнікети. Наше завдання навчити кожного військового як діяти з цим турнікетом і ба більше: прищепити філософію цьому військовому, що у нього завжди, немає значення де він, на бойових, на відпочинку, у відпустці, має бути при собі турнікет і завжди має бути готовність цей турнікет використати на собі", — зазначає посадовець.
Для вирішення проблеми якості турнікетів, за словами Дмитра Самофалова, ведеться робота зі створення спеціальної лабораторії в Україні. Цей процес потребує часу — не менше ніж рік, проте є вже домовленості з іноземними партнерами, готовими долучитися до цього проєкту.
Реформа військово-лікарської комісії (ВЛК)
Одним із трьох основних напрямків роботи департаменту охорони здоров'я Міністерства оборони України Дмитро Самофалов називає оптимізацію військово-лікарської комісії. Його бачення полягає у максимальній автоматизації та цифровізації процесів ВЛК для полегшення проходження комісії.
"ВЛК проходить доволі багато як тих, хто йде на військову службу або непридатний вже до військової служби, так і тих, хто, наприклад, отримав поранення, захворювання і має з цієї військової служби або піти, або перейти на іншу категорію", — пояснює Самофалов.
Дмитро коментує, що його ідеальне бачення процесу передбачає інтеграцію з електронною системою охорони здоров'я, автоматичну обробку даних про стан здоров'я та формування електронних висновків. За словами Дмитра, це має значно зменшити бюрократичне навантаження та спростити процес як для військових, так і для медичних працівників.
Подолання кризи в департаменті
Дмитру Самофалову довелося очолити Департамент охорони здоров'я, коли значна частина працівників звільнялася. Посадовець розповідає: ця ситуація стала для нього особистим викликом, адже через брак медиків гальмувався порятунок військових.
"Я сприймаю ту саму нульову смертність від попереджувальних причин як абсолютно особисте завдання, тому що насправді в тому числі і багато моїх друзів загинули на полі бою. Я маю знати, що для кожного з них було зроблено максимум того, що можна зробити", — ділиться Дмитро.
Для вирішення кадрової кризи посадовець проводить щоденні співбесіди з потенційними співробітниками та підтримує зв'язок з колишніми працівниками. Дмитро відзначає, колишні співробітники продовжують допомагати, навіть не працюючи офіційно в департаменті. За його словами, через два-три тижні департамент має вийти на нормальну потужність роботи.
Зараз Дмитро Самофалов реалізовує додаткові проєкти. Серед них реімбурсація інсулінів. Посадовець відзначає: цей досвід дає йому впевненість, що нинішню кризу в Департаменті охорони здоров'я Міністерства оборони буде подолана і військова медицина буде більш доступною.
Читайте нас у Telegram, WhatsApp, Viber, Facebook та Instagram: головні новини Одеси та області