Як пандемія COVID-19 вплинула на діагностику туберкульозу в Україні

Як пандемія COVID-19 вплинула на діагностику туберкульозу в Україні

Як пандемія COVID-19 вплинула на діагностику туберкульозу в Україні Суспільне Миколаїв

В Україні стали виявляти на третину менше випадків туберкульозу. Та це не означає, що хворіють рідше, кажуть фахівці Центру громадського здоров'я. Діагностування сповільнилося з початком пандемії коронавірусу. Протягом 2020 року, за даними МОЗ, на COVID-19 захворіло близько 24 тисяч людей з активними формами туберкульозу, серед них – 540 дітей. Чому виявлення туберкульозу знизилось та що робити хворим, якщо у них виявили COVID-19 – з’ясовувало Суспільне.

Різниця між туберкульозом і COVID-19

В Україні захворюваність туберкульозу досі на епідеміологічному рівні. А від 2020-го ситуацію ще й погіршила поява схожого за клінічними симптомами COVID-19. Ці дві хвороби на ранніх стадіях розрізнити досить складно, кажуть лікарі. Крім того, трапляються випадки, коли у пацієнта ці віруси перебігають одночасно.

Алла приїхала зробити тест на коронавірус, бо погано себе почувала: задихалася, мала високу температуру. Однак її сімейний лікар виявив туберкульоз.

“На COVID мене перевіряли тричі: у Миколаєві 2 рази і у Вознесенську. Коронавірусу не було”, – розповіла Суспільному Алла, мешканка Вознесенська Миколаївської області.

У Центрі громадського здоров’я МОЗ України зазначають, що туберкульоз відрізняється від коронавірусу за такими основними ознаками:

  • поступовий перебіг протягом декількох тижнів-місяців,
  • пітливість,
  • незначний підйом температури – до 37 градусів,
  • зниження маси тіла.

Хворі на туберкульоз при захворюванні на коронавірус переносять інфекцію у більш тяжкій формі. За 2020 рік Центр громадського здоров’я МОЗ України зафіксував близько 24 тисяч випадків COVID-19 у хворих на туберкульоз. Водночас хворі на туберкульоз не є "групою ризику" для COVID-19.

У разі нездужання або підозри туберкульозу, необхідно звернутися до свого сімейного лікаря. Він має призначити необхідний спосіб діагностики. Якщо результат аналізу буде позитивним, сімейний лікар направить до фтизіатра. Мінімальний курс лікування триває 2 місяці, потім пацієнта можуть направити на амбулаторне лікування додому.

Зменшення виявлення туберкульозу: причини

Під час пандемії COVID-19 лікарі почали діагностувати випадків туберкульозу на третину менше. Через карантинні обмеження люди не завжди вчасно зверталися до лікаря. Зокрема, через карантинні обмеження в роботі транспорту, зазначає Яна Терлеєва, завідувачка відділу координації програми протидії туберкульозу Центру громадського здоров'я МОЗ України.

Зараз ми бачимо більш пізнє виявлення діагнозу "туберкульоз".

"Не було можливості у повній мірі провести консультації, обстежити і виключити або підтвердили діагноз туберкульоз. З іншого боку, населення, яке також перебувало в умовах впливу СOVID-19, не завжди через всі ці бар’єри зверталося за медичною допомогою. Тому зараз ми, на жаль, бачимо більш пізнє виявлення діагнозу "туберкульоз", більш важкі форми, які госпіталізуються до стаціонарів”, – розповіла Суспільному Терлеєва.

Окрім цього, близько 30% українців не уклали договір із сімейним лікарем. А хворі на туберкульоз, відповідно до реформи, повинні звертатися за допомогою саме до нього.

Читайте також: "COVID-19 вигаданий? Приїдьте до мене" – інтерв'ю із першим вакцинованим в Україні лікарем

Членкиня Всеукраїнської асоціації людей, які перехворіли на туберкульоз, “Сильніші за ТБ” Альона Федоровська вважає, що ця третина громадян – переважно соціально незахищені групи населення: безхатьки, мігранти, люди з алко- і наркозалежностями, пенсіонери. Вона також зазначила, що через відсутність декларації з лікарями люди потенційно наражають на небезпеку інших, хто прийшов до лікаря: “Я неодноразово спостерігала таку картину: сидить бабуся з діабетом, мама з дитиною, яка кашляє, і приходить людина, яка носить туберкульозну паличку, і вона сидить у спільній черзі до сімейного лікаря і не знає ще про свою хворобу”.

Ще одна проблема – перебої в електронній системі реєстрації до лікаря, через що черги до сімейного лікаря найчастіше великі. На кожного пацієнта, за словами Федоровської, виділяється не більше 15 хвилин. Але щоб перевірити стан здоров’я і виявити людину з туберкульозом, цього замало, розповідає представниця асоціації.

Окрім того, в Україні недостатня кількість профільних закладів для лікування людей хворих на туберкульоз. Наразі щойно завершилися контрактування протитуберкульозних закладів відповідно до програми медичних гарантій – всього близько 25 закладів сьогодні отримали контракти з НСЗУ.

Що може змінити ситуацію

До туберкульозу потрібно ставитись, як і до COVID-19, включаючи пандемічні обмеження, вважає голова правління громадського руху "Українці без туберкульозу" Віталій Руденко, і врешті налагодити систему діагностики.

"Треба зробити, як в Угорщині та в деяких країнах Європи – повний скринінг населення. Визначити, хто хворий, та надати їм якісну медичну допомогу. Пролікувати, відпустити їх в соціум здоровими і потім фактично локалізувати цю проблему", – додав Руденко.

Туберкульоз – це не лише медична складова, зазначають у Центрі громадського здоров’я МОЗ. Важливу роль відіграє забезпечення психологічного і соціального супроводу. Держава зараз працює над тим, щоб проблема туберкульозу вирішувалася комплексно і дійсно надає психологічну підтримку хворим, але її недостатньо, зазначає Терлеєва.

За даними Асоціації, кількість хворих на туберкульоз, які потребують психологічної підтримки, за час карантину збільшилась на 60%.

Сьогодні медико-соціальний супровід хворих на туберкульоз забезпечується в усіх регіонах України. На найближчих три роки супровід забезпечений міжнародною грантовою допомогою, але в майбутньому держава має створити стійкі системи, які були б реалізовані на державному рівні. Зараз їх немає.

Читайте також: "Те, що лякає людей і те, що їх насправді вбиває — це різні речі". Імунолог про вакцинацію і тромбоз

Читайте нас у Telegram: головні новини України та світу

Станьте частиною Суспільного: повідомляйте про важливі події з життя вашого міста чи селища. Надсилайте свої фото, відео та новини і ми опублікуємо їх на діджитал-платформах Суспільного. Пишіть нам на пошту: story@suspilne.media. Користувачі акаунтів Google можуть заповнити форму тут. Ваші історії важливі для нас!

Категорії
ПолітикаЕкономікаКультураСвітСпортВідеоПодіїТоп дняПриродаРегіониСтильДітиНаукаТехнологіїУрбаністикаЇжаДомашні твариниЛюди