Від артеріальної гіпертонії не помирають, вона взагалі може роками "сидіти" у людині непомітно. Проте є найбільш розповсюдженою причиною передчасної смерті, бо викликає серед усього іншого інфаркти та інсульти. Суспільне розповідає, як розібратися в систолах і діастолах кровотоку, чим і як правильно вимірювати тиск, які фактори ризику гіпертонії та з яким способом життя високий тиск найменш вам загрожуватиме.
Що таке кров’яний тиск
Артеріальний тиск показує, наскільки кров тисне на судини під час систоли (скорочення серця) і діастоли (розслаблення серця). Тиск визначається силою серцевих скорочень; кількістю крові, яку викидає серцевий м’яз (міокард) під час кожного скорочення, та опором стінок судин під час кровотоку.
Артеріальний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. ст.). Ми звикли бачити цифру, скажімо, 125/85. Систолічний тиск тут — перша цифра, діастолічний — нижня. Оптимальний тиск для дорослої людини — 120/80, верхня межа норми — 130-139/85-89. Для дітей норма різна, для них медики розробили більш детальні таблиці.
Що таке гіпертонія
Гіпертонія, або артеріальна гіпертензія (АГ) — це захворювання серцево-судинної системи, що проявляється систематичним підвищенням артеріального тиску. Власне, це кров’яний тиск вище норми, який у людини повторюється регулярно. За гіпертонії сила, яка тисне на стінки артерій, постійно зависока. Серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров.
Причини
Які чинники впливають на те, що в людини може розвинутися гіпертензія? Наприклад, якщо АГ була у родині (тобто генетика), якщо є супутні захворювання (діабет, ожиріння або хвороби нирок), коли людина курить чи вживає алкоголь, харчується незбалансовано (багато солі, жирів та мало фруктів і овочів), не має фізичної активності. Гіпертонію частіше виявляють у жінок; у людей старше 65 років; у тих, хто має підвищений рівень холестерину. Може спостерігатися у вагітних.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) зауважує, що до нових факторів належать забруднення (повітря, води, шуму, світла), урбанізація та втрата зелених насаджень. А центр контролю та профілактики захворювань США додає, що високий кров’яний тиск і пришвидшений пульс можуть бути похідними під час стресу та ментальних розладів: тривалої депресії, тривоги або посттравматичного стресового розладу (ПТСР).
Небезпеки гіпертонії
Нелікована гіпертонія може призвести до серйозних медичних ускладнень, таких як:
- інсульт — тому що високий кров'яний тиск може призвести до розриву або закорковування артерій, які постачають кров і кисень до мозку;
- інфаркт;
- гіпертрофія серця — коли через навантаження на міокард збільшується товщина стінки та маса серця, найчастіше — лівого шлуночка, з якого починається велике коло кровообігу;
- серцева недостатність — коли серце не може перекачувати достатню кількість крові та кисню до інших органів;
- ураження нирок — внаслідок звуження або ослаблення кровоносних судин у нирках;
- зміна судин очного дна й погіршення зору (потовщення, звуження або розрив кровоносних судин в очах);
- деменція — звужені або заблоковані артерії можуть обмежувати кровотік до мозку, що може спричинити деменцію.
Ще один небезпечний стан, який лікується лише в стаціонарі, — гіпертонічний криз. Це коли артеріальний тиск підвищується різко. Водночас у людини починає сильно боліти голова, виникають "мушки" перед очима, відчувається шум у вухах, нудить, а після блювоти не стає легше.
Статистика хвороби
У всьому світі гіпертонія є основною причиною передчасної смерті, підрахувала у 2023 році ВООЗ. За оцінками, на планеті 1,28 мільярда дорослих віком 30-79 років мають гіпертонію, дві третини цих людей живуть у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. 46% дорослих з гіпертонією не знають про своє захворювання. Діагноз та лікування отримують 42% людей — це менш як половина.
В Україні, за даними дослідження STEPSПоетапний підхід ВООЗ до спостереження за факторами ризику неінфекційних захворювань (STEPS) — це таке дослідження, коли в тій чи іншій країні збирають дані про неінфекційні хвороби у 2019 році, у третини населення (34,8%) був підвищений артеріальний тиск.
Які симптоми АГ
Основний показник, такий собі маркер гіпертонії — тиск 140/90 і вище. Гіпертонію діагностують, якщо такий тиск фіксується принаймні двічі — у два різні дні. Може супроводжуватися симптомами:
- головний біль (найчастіше — в потиличній чи тім’яній частині);
- періодичний шум у вухах, потемніння в очах та запаморочення;
- біль у ділянці серця;
- прискорене серцебиття (більш як 90 разів на хвилину) у стані спокою;
- відчуття задухи;
- загальна слабкість, дратівливість, сонливість;
- у деяких випадках — носові кровотечі.
Водночас, як зазначає Центр громадського здоров’я МОЗ, люди часто пропускають початок артеріальної гіпертензії. Людина може не підозрювати в себе АГ, бо та може протікати й без симптомів. Тиск підвищується поступово, і в такому разі на головні болі чи запаморочення людина не звертає уваги. Міністерство охорони здоров’я наголошує: єдиний вірогідний спосіб діагностики — вимірювання артеріального тиску. Для цього користуйтеся тонометром.
Які бувають тонометри
Тонометри є трьох типів: ручні (механічні), напівавтоматичні та автоматичні (електронні, цифрові).
Механічний тонометр складається з манжети, груші для накачування повітря в манжету, фонендоскопа, манометра з циферблатом. Здебільшого такі пристрої дешевші та чутливіші — а отже, точніші. Вони не потребують електроживлення.
Однак їх складно використовувати самостійно, вони не підходять людям з поганим слухом або без спеціальних навичок. Літнім людям важче правильно накачати й випустити повітря, побачити коливання стрілки тонометра, тож ліпше, аби тиск таким приладом вимірював медпрацівник.
Напівавтоматичний тонометр: тут накачувати повітря в манжетку треба теж вручну грушею, але тиск вимірюється автоматично, а на дисплей виводиться результат. Показники можуть зберігатися в пам’яті пристрою деякий час.
Переваги: простий в експлуатації, доступна ціна, економне споживання енергії (працює на батарейках), підходить для домашнього використання.
Автоматичний тонометр — це повністю електронний прилад, він зручний для літніх людей. Прилад просто слід закріпити на руці, увімкнути — і він сам виміряє тиск. Серед переваг — швидкість і зручність, точні вимірювання, зрозуміле застосування, наявність додаткових функцій (індикатор аритмії, пам’ять вимірювань тощо). Проте такий вид тонометрів вразливіший — більш чутливий до змін середовища й механічних ушкоджень. Він також помітно дорожчий та залежний від джерел живлення.
Як вимірювати тиск
Коли обрали тонометр, дотримуйтесь кількох правил:
- міряйте тиск після 5 хвилин відпочинку, в положенні сидячи та спираючись на спинку стільця;
- обидві ноги ставте на підлогу, зручно, не схрещуйте їх;
- вимірюйте показники у спокійному місці;
- перед вимірюванням сходіть у туалет;
- за пів години до того не рекомендується курити, пити алкоголь, каву та інші напої, що містять кофеїн;
- також за 30 хвилин до вимірювання не займайтесь важкими фізичними навантаженнями;
- манжетку тонометра розмістіть на рівні серця, на 2-3 см вище ліктьового згину, руки мають вільно лежати на столі;
- виміряйте тиск як мінімум 2 рази з інтервалом щонайменше у хвилину, обчисліть середнє значення;
- не розмовляйте і не відволікайтеся під час вимірювання;
- якщо міряєте тиск уперше, спробуйте це зробити на обох руках — показники іноді відрізняються;
- щодня вимірюйте АТ в той самий час або тоді, коли відчуваєте, що слід його перевірити.
Як уникнути гіпертонії
Здоровий спосіб життя — ось що одночасно і профілактика, аби не допустити гіпертонічної хвороби, і лікування, щоб контролювати й коригувати вже наявний підвищений тиск. Поради спеціалістів багато в чому перегукуються з чинниками ризику АГ. Генетику і вік, звісно, не змінимо, але українські та закордонні лікарі радять:
- вживати менше кофеїну;
- кинути курити та відмовитися від алкоголю;
- знизити споживання солі (бажано не більше 2 грамів на день). Ідеться не лише про сіль, яку ви додаєте в їжу, але й про ту, що міститься в готових продуктах. Наприклад, консервах, випічці тощо;
- не їсти продукти з високим вмістом насичених жирів або трансжирів;
- вживати продукти, багаті на калій (крупи, бобові, фрукти, овочі, зелень);
- також їсти вдосталь свіжих фруктів, овочів;
- підтримати в нормі індекс маси тіла, схуднути, якщо це рекомендує лікар;
- займатися фізичною активністю — принаймні по 30 хвилин 5 разів на тиждень;
- лікувати інші захворювання, якщо вони є;
- зменшити стрес, налагодити сон;
- зменшити впливу забрудненого повітря.
