Із 1 січня 2026 року вакцинація від вірусу папіломи людини (ВПЛ) включена до національного календаря щеплень та проводиться безкоштовно для дівчат до 15 років. ВПЛ може спричинити, зокрема, онкологічне захворювання — рак шийки матки. На Житомирщині на початок року на лікуванні зі цим захворюванням перебували понад 2500 пацієнток.
Які можливості для діагностики раку шийки матки є на Житомирщині, чи здатна вакцинація від ВПЛ попередити це захворювання, а також яким іншим хворобам можна запобігти цим щепленням — про це в рамках міжнародного місяця обізнаності про рак шийки матки редакторка Українського радіо Житомир Наталія Кулініч говорила із Оленою Мордюк, лікаркою-онкогінекологом обласного кабінету патології шийки матки, і Оксаною Вербівською, лікаркою-епідеміологом відділу імунопрофілактики державної установи Центр контролю та профілактики хвороб.
Чому захворюваності на рак шийки матки присвячують цілий місяць профілактичних заходів? Наскільки ця проблема серйозна?
Олена Мордюк: На сьогодні рак шейки матки є глобальною проблемою громадського здоров'я не лише в Україні, а й у всьому світі. Станом на 1 січня 2026 року на обліку з приводу цього захворювання на Житомирщині перебуває 2591 пацієнтка. За попередній рік цей діагноз вперше поставили 112 жінкам. І варто відмітити, що 40 з них, а це кожна третя пацієнтка, мали вже занедбану стадію на момент встановлення діагнозу.
Із 2020-го року Всесвітня асамблея охорони здоров'я ухвалила резолюцію глобальної стратегії по елімінації раку шийки матки, яка розрахована на 10 років.
Який комплекс заходів передбачений?
Перш за все, це вакцинація: 90% дівчат у віці до 15 років мають отримати вакцину від віруса папіломи людини (ВПЛ).
Друге — це скринінгові обстеження, передусім ВПЛ, первинне тестування. 70% жінок мають у віці від 21 до 65 років пройти скринінговий тест на вірус папіломи людини. І 90% жінок мають отримати відповідне лікування при встановленні такого діагнозу.
Що таке скринінг?
Олена Мордюк: Скринінг це регулярні профілактичні огляди здорових осіб певних вікових груп чи за статтю, якщо ми говоримо саме про рак шийки матки. Жінки у віці з 21 до 65 років мають проходити регулярний скринінг для можливості встановлення захворювання на ранній безсимптомній стадії, тоді, коли ще нічого не турбує. І лікування саме таких процесів буде перспективним і успішним.
Підходи у виявленні захворювання шляхом скринінгу
Виявлення захворювання шляхом скринінгу у нас сьогодні має певні відозміни. Якщо раніше скринінг полягав у регулярному цитологічному дослідженні, то сьогодні на перший план виходить первинний ВПЛ-скринінг, тобто пошук віруса папілому людини, який є причиною більшості випадків раку шийки матки. Так ми переходимо від виявлення змін до їх прогнозування.
Зараз вже в широкому загалі є доступна інформація про дослідження, які проводилися в європейських країнах. Вони показують ефективність саме первинного ВПЛ-тестування для прогнозування важких помірних дисплазій, тобто передракових процесів з високим ступенем вірогідності переходу в пухлинний процес високого ступеня злоякісності. Але такий метод скринінгу є актуальним тільки для певних вікових груп, він не є актуальним для молодих пацієнток.
Для молодих, з 21 до 35 років, це перш за все цитологічні дослідження, принаймні раз на 3 роки. У віці від 35 до 65 років — мінімум раз на 10 років.
Із 1 січня 2026 року вакцинацію для дівчат підліткового віку від ВПЛ включили до національного календаря щеплень. Чи здатна вакцинація попередити онкологічне захворювання?
Оксана Вербівська: Причиною раку шийки матки в 70% випадків є саме віруси ВПЛ. 90% випадків припадає саме на 16 та 18 штам, захист від якого присутній у всіх наявних в Україні вакцинах — як комерційних, так і тих, що забезпечуватимуться державним коштом. Проте інші штами також можуть викликати онкологічні захворювання, такі як рак глотки, рак анального каналу, рак статевого члену, а також острокінцеві конделоми. І от якраз вакцина, якою зараз за державний кошт можуть вакцинувати дівчаток 12-13 років, містить захист проти 9 штамів цього вірусу. Тобто вакцина може захистити від багатьох онкологічних патологій. Вакцинація дозволяє сформувати імунітет, особливо, якщо ми говоримо про вакцинацію дівчат на етапі до початку статевого життя.
Нагадаю, одним з аспектів стратегії Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я — це 90% охоплення дівчат до 15 років вакцинацією від ВПЛ. Цей вік найбільш ефективний щодо запобігання виникнення можливих захворювань, які спричинює вірус папіломи людини. Він, нагадаю, передається при тісному контакті між людьми, і не лише під час сексуальної активності, але і під час дуже тісних обійм або інших контактів, коли людина торкається шкірою до шкіри іншої людини. Але особливість вірусу в тому, що коли він проникає в організм, наші клітинки імунітету його одразу можуть не помітити. І шляхом вакцинації ми якраз навчаємо наш імунітет тому, як виглядає ось цей вірус і як йому можна протидіяти.
Тобто, резюмуючи, якщо нам вдасться вакцинувати дівчинку до того часу, як вона проконтактує з цим вірусом, ми зможемо повністю перервати шлях виникнення ось цих ВПЛ-інфекцій.
Вакцинація проти ВПЛ на Житомирщині
В Житомирській області з 1 січня 2026 року вакцинація проти ВПЛ вакциною "Гардасил-9" державним коштом доступна в закладах, які надають первинну медичну допомогу комунальної, державної форми та приватної форм власності. Кількість вакцин розподілена відповідно до кількості дівчат, які підпадають під цю вакцинацію. Насправді, ми навіть не очікували, але перші щеплення в нашій області були зроблені вже 1 січня, і ми цьому дуже раді, бо це свідчить про освіченість мам і дівчат, а також про налагоджену співпрацю наших медиків із жителями громади. Адже саме сімейні лікарі і педіатри — це ті люди, які можуть допомогти вам визначити, коли і яке щеплення краще зробити, це перша ланка, до якої потрібно звертатися з цими питаннями.
Вакцина "Гардасил-9" це найсучасніша вакцина виробництва США, яка на ринку є з 2014 року. Раніше в Україні вона була доступна лише комерційно, потрібно було купувати її лише власним коштом. І те, що Україна в дійсно непрості часи військової агресії та інших викликів змогла організувати можливість державним коштом зробити це щеплення, це дуже важливий крок. Сподіваємося, що в подальшому нам вдасться проводити це для більшої категорії дівчаток, і для хлопчиків також.
Чому радять вакцинуватися і хлопцям?
Хлопчикам теж, насправді, потрібно вакцинуватися, тому що вони можуть як захворіти на одне із цих захворювань, так і бути джерелом інфекції для жінок, для дівчат. Тому що близько 80% сексуально активних людей рано чи пізно інфікуються тим чи іншим штамом вірусу ВПЛ. Тобто це така інфекція, яка є досить розповсюдженою, але її прояви є віддаленими, не так як з грипом, коли ти інфікувався і в тебе відразу протягом кількох днів з'являються симптоми.
У випадку з вірусом ВПЛ захворювання може розвинутися через 5-10 років, таки онкології не мають активних симптомів, часто кажуть, що рак шийки матки "німий". І виявити його можна завдяки регулярному профілактичному обстеженню, або вже, на жаль, на таких стадіях, що він буде дуже важко піддаватися лікуванню.
Зараз ця вакцинація для хлопчиків і для дівчаток та жінок старшого віку доступна виключно власним коштом. І це також дуже важливо робити. Якими вакцинами — бівалентними, квадровалентними чи дев'ятивалентними це краще робити саме вам, в якому віці це буде ще ефективно, треба порадитись з вашим сімейним лікарем або гінекологом.
Зменшення випадків раку шийки матки ми зможемо побачити вже через 5 — 10 років, коли нам вдасться створити імунний прошарок з 90%, а ідеально - 95% і більше. Ми це бачимо на досвіді інших країн — на сьогодні 152 країни в світі включили вакцинацію проти ВПЛ в свої національні програми. Із них 84 країни вакцинують однією дозою вакцини, так як це буде здійснюватися в Україні. Зокрема, Великобританія та Шотландія мають такий досвід з 2008 року, Австралія — з 2007 року. Кількість випадків раку шейки матки в цих країнах значно зменшилася, підтвердженням цьому є статистичні дані.
Чи приходять пацієнтки із запитом на діагностику щодо вірусу ВПЛ? Чи зросла поінформованість дівчат та жінок за останній час?
Олена Мордюк: Оскільки я працюю з категорією пацієнток, яка вже стикнулася з даним захворюванням, мої пацієнтки, звичайно, дуже поінформовані та зацікавлені. Я практикую вакцинацію після лікування передпухлинних процесів вже більше 10 років. Мої пацієнтки із задоволенням на це погоджуються, цікавляться, вони вакцинували своїх дітей вже досить давно та стали, можна сказати, пропагандистами в своєму оточенні. До того допомагають ті ж самі запити в Google, можливості штучного інтелекту. Я практично вже не пам'ятаю пацієнток, які б на слово вакцинація реагували негативно. Хоча ще 10 років тому вони прискіпливо до цього ставились, хоча все одно вакцинувалися. А зараз пацієнтки, скоріше, приходять із готовим рішенням, щоб лише запитати мою згоду на це.
Які можливості для діагностики раку шийки матки є у Житомирі та в області? Які кроки має зробити жінка, щоб на ранній попередити розвиток онкологічної хвороби?
Передусім, це регулярні профілактичні огляди, які потрібно робити. Але зараз слід звернути увагу саме на можливості ось цього первинного ВПЛ-тестування, яке можна виконати, звернувшись до свого гінеколога. Отримати скерування на такий скринінг можна як у гінеколога, так і у сімейного лікаря.
Із 35 років, наголошую, раз на 10 років, саме первинний ВПЛ-тест. Жінки більш молодої вікової групи, з 21 року, теж мають регулярно звертатись до сімейного лікаря, який має проводити опитування щодо факторів ризику. І якщо ці фактори виявлені, також скерувати жінку або на ВПЛ-тестування, або на ПАП-тест, згідно нормативних документів.
Яку інформаційну кампанію під час місячника боротьби з раком шийки матки провели на Житомирщині?
Оксана Вербівська: Щоби сприяти формуванню відповідального ставлення до жіночого здоров’я та підвищенню довіри до профілактичних програм, впродовж місяця ми реалізували в нашій області цілий комплекс інформаційно-просвітницьких заходів.
Протягом січня у закладах освіти та охорони здоров’я Житомирщини ми провели 46 лекцій та бесід для різних цільових аудиторій, 4 круглих столи з участю медичних фахівців та представників громадськості, спеціальну зустріч для переселенців на тему "Профілактика раку шийки матки". Сподіваємось, що матеріали про основні фактори ризику, симптоми захворювання та роль вакцинації проти ВПЛ у запобіганні розвитку раку шийки матки, які нам допомагають поширювати на своїх ресурсах Центри первинної медико-санітарної допомоги, громадські організації області, підвищать обізнаність жінок та формуватимуть позитивне ставлення до профілактики як ключового інструменту збереження здоров’я.
Підписуйтеся, читайте, дивіться новини Житомирщини на наших платформах тут:
Telegram | Instagram | Viber | Facebook | YouTube | WhatsApp | TikTok
