У Вінниці на одному з підприємств виготовляють протези нижніх кінцівок та забезпечують людей кріслами колісними й іншими засобами реабілітації. Ветерани, військовослужбовці та люди з інвалідністю можуть отримати їх безоплатно за державними програмами. Очікування фінансування протезування, за словами фахівців, може тривати до двох місяців, а навчання ходити на протезі — близько року.
Про те, як підбирають і виготовляють протези, скільки часу займає реабілітація після ампутації, як отримати допоміжні засоби безоплатно та чому важливо знайти свого протезиста, в ефірі Українського Радіо Вінниця розповіли керівниця протезного відділу підприємства Мирослава Шелест і технік-протезист Роман Костюк.
Як підбирають протез після ампутації
Протез нижньої кінцівки складається з кількох основних елементів. Зокрема, це гільза, яку виготовляють відповідно до форми залишкової кінцівки, стопа та з'єднувальні деталі. Якщо йдеться про протез стегна, конструкція також містить колінний вузол.
Технік-протезист Роман Костюк пояснив, що вибір комплектування залежить від рухової активності людини, її способу життя та завдань, які вона планує виконувати.
«Технік приїздить, дивиться на людину, дізнається про її спосіб життя, візуалізує це все. І згідно з цим підбирає стопу, згідно з активністю людини підбирає вузол. Теж згідно з активністю людини — чи він замковий, чи беззамковий, чи електронний вузол. Замковий вузол згинається лише тоді, якщо ви натиснете в певній точці, тобто механічно. Беззамковий вузол імітує ходу», — пояснив Роман Костюк.
За словами фахівця, перед виготовленням протеза спеціалісти проводять заміри. За потреби вони можуть приїхати до людини або запросити її безпосередньо на підприємство.
Потреби пацієнта можуть змінюватися вже після початку користування протезом. Наприклад, якщо людина починає активніше рухатися або займатися спортом, фахівці можуть переглянути характеристики конструкції.
«Тоді ми переглядаємо її характеристики. Можемо замінити вузол, стопу на більш спортивну, більш активну», — зазначив технік-протезист.
Скільки служить протез і коли його можна замінити
Під час користування протезом може змінюватися об'єм залишкової кінцівки. Через це гільза, яка раніше підходила людині, з часом може потребувати заміни. Роман Костюк розповів, що така необхідність іноді виникає вже протягом першого року користування.
«Якщо ми цією кінцівкою не працюємо, вона з часом зменшується. Тому потребує заміни гільзи. Це може бути через пів року, через рік. Ви можете звернутися до лікаря, він напише вам висновок, і ви можете замінити гільзу на законних підставах безкоштовно», — розповів він.
За словами фахівця, за відповідною державною програмою людина може отримати основний протез і протез для купання. Нормативний термін експлуатації основного протеза становить три роки, а купального — п'ять років.
Водночас це не означає, що протягом усього періоду користування не можна звертатися по налаштування або заміну окремих елементів виробу.
Скільки часу потрібно на виготовлення протеза
Створення протеза починається зі зняття мірок і виготовлення індивідуальної гільзи. Для цього фахівці використовують гіпсову модель, яку обробляють відповідно до параметрів залишкової кінцівки.
Після підготовки гільзи конструкцію комплектують іншими елементами. Частину деталей підприємство замовляє за кордоном, тому терміни залежать і від їхнього постачання.
За словами Романа Костюка, за наявності всіх необхідних комплектувальних деталей технічно виготовити протез можна досить швидко.
«Потрібно спочатку загіпсувати людину, заміряти, визначити напрямки її діяльності. Це займає десь пів години, 40 хвилин, можливо, трошки більше. Потім висушити цю шкурку, залити всередину гіпс. Згідно із замірами цей гіпс обробити, висушити його. Потім залити вже поверх нього акрилову смолу, саму чашу. Потім дочекатися комплектувальних деталей. Ми замовляємо в Європі. Якби все було на місці, в ідеалі це можна зробити за добу», — розповів він.
Однак безпосереднє виготовлення виробу — лише один з етапів протезування. Перед цим необхідно оформити документи та отримати державне фінансування.
Мирослава Шелест розповіла, що саме очікування коштів нині може займати більше часу, ніж технічна робота над протезом.
«Коли протезист приїжджає до людини і починає знімати мірки, у людини вже повністю оформлені документи на протезування. І ми безпосередньо ставимо людину на чергу на державне фінансування. Цей процес на сьогоднішній день відбувається десь до двох місяців. Тому сам протез виготовляється дійсно не настільки довго, як іде фінансування від держави», — розповіла керівниця протезного відділу.
Чим відрізняються українські протези від закордонних
На підприємстві використовують комплектувальні деталі, зокрема, європейського виробництва. Водночас підбір, виготовлення індивідуальної гільзи та налаштування протеза здійснюють українські фахівці.
Роман Костюк працює техніком-протезистом восьмий рік. За цей час, за його словами, він мав змогу ознайомитися як з українськими виробами, так і з протезами, виготовленими за кордоном.
«З мого досвіду, я бачив протези, які приїздять з-за кордону, з Америки, з Франції. Наші протезисти найкращі. Те, що в нас немає виробництва комплектувальних деталей, це, звичайно, погано. А ось те, що в нас люди дійсно протезисти, ті, у яких я навчався, з якими співпрацюю, — це прекрасні люди і великі спеціалісти, які вкладають душу в цю справу», — сказав Роман Костюк.
Як довго людина навчається ходити на протезі
Після отримання протеза починається період адаптації. Людині необхідно навчитися правильно розподіляти навантаження, контролювати рухи та поступово збільшувати тривалість ходьби.
«Основні правила — не починати дуже різко, тому що можна натерти. І при будь-якому сигналі незручності одразу звертатися до спеціаліста. Ми це все коригуємо: підкоригувати, відігнути, підлаштувати індивідуально під людину, щоб зменшити больові відчуття. Звичайно, десь якесь відчуття дискомфорту — це шматок пластику до ноги. Але зменшити максимально, щоб людина могла ходити понад вісім годин щодня, ми стараємося це зробити», — пояснив Роман Костюк.
Тривалість відновлення залежить від фізичного стану людини, рівня ампутації та індивідуальних можливостей. За оцінкою техніка-протезиста, опанування впевненої ходьби може займати близько року.
«Близько року йде процес, щоб людина повноцінно навчилася ходити. Хтось стартує з низької сходинки, хтось із вищої. Залежить від фізичної підготовленості людини, від усвідомлення. У кожного індивідуально», — розповів Роман Костюк.
Як підбирають крісла колісні та інші засоби реабілітації
Окрім протезів, підприємство забезпечує людей кріслами колісними, електричними кріслами колісними та електроскутерами. Мирослава Шелест розповіла, що такі засоби відрізняються за функціональністю та призначенням. Зокрема, існують моделі для людей із різним рівнем рухової активності.
«Підбір крісла йде, враховуючи стан людини, наскільки вона активна. Індивідуально ми підбираємо ширину під кожну людину. Тобто це не є стандартне крісло колісне, що людина, образно, може важити 50 кілограмів, а ширина крісла колісного буде 70. Ми підбираємо індивідуально», — пояснила вона.
За словами керівниці відділу, правильно підібраний засіб реабілітації має допомагати людині не лише пересуватися, а й залишатися активною в повсякденному житті.
«Їхнє головне завдання — дати людині більше самостійності. Наприклад, правильно підібране крісло колісне може буквально змінити якість життя людини. Дати можливість самостійно пересуватися, працювати, навчатися, виходити з дому. Тому ми завжди говоримо: допоміжний засіб має бути підібраний не просто за розміром, а під конкретну людину і її потреби», — розповіла Мирослава Шелест.
Як отримати протез безоплатно
В Україні діють державні програми, за якими люди можуть отримувати протезно-ортопедичні вироби та допоміжні засоби реабілітації безоплатно.
За словами Мирослави Шелест, підприємство працює за програмами, передбаченими постановами Кабінету Міністрів №321 та №518.
Під час оформлення допомоги фахівці підприємства можуть проконсультувати людину щодо необхідних документів і процедури отримання виробу.
«Можемо допомогти людині розібратися, куди звернутися, які документи потрібно оформити і як загалом проходити цю процедуру отримання. Тому я завжди раджу людям не боятися бюрократії і не відкладати звернення», — сказала Мирослава Шелест.
Вона пояснила, що людині необхідно отримати відповідний медичний висновок, оформити документи та обрати підприємство, на якому вона хоче протезуватися.
«Я завжди людям кажу, що комплектація на всіх підприємствах дійсно однакова. Кожна людина мусить знайти для себе свого протезиста. Бо людині треба три роки комунікувати, вести повний термін експлуатації. Наше підприємство до кінця веде експлуатацію протезно-ортопедичного виробу. Тому тут людина має відчути серцем, що це мій протезист і я хочу повноцінно у вас протезуватися», — розповіла керівниця відділу.
Як фахівці підтримують військових після ампутації
Під час роботи з ветеранами та військовослужбовцями протезисти стикаються не лише з технічними питаннями, а й із переживаннями людей, які втратили кінцівки.
Роман Костюк пояснив, що фахівці підприємства не замінюють професійних психологів, однак намагаються створити для пацієнтів атмосферу довіри та поваги.
«Власне, ми не маємо права це робити, це потрібен військовий психолог. Але вислухати ми завжди вислухаємо. Ми розуміємо, що не можна людині лізти в душу, завдавати якихось зайвих запитань. З повагою ставимося і тактовно це все робимо», — розповів він.
За словами техніка-протезиста, особливо важливими для нього є моменти, коли після тривалого процесу виготовлення та налаштування протеза людина починає ним користуватися у повсякденному житті.
«Насправді дуже важко надихатися на таку роботу, особливо восьмий рік я вже в цій галузі. Але надихає, коли ти вдягнув людині протез і вона пішла. І дійсно це надихає. Ти тоді розумієш, що не даремно. А коли людина приходить через три роки і та гільза вже брудна, чорна, ти розумієш, що людина активно користувалася, не принесла десь із балкона, де він припав пилюкою. Це надихає», — сказав Роман Костюк.
Підписуйтеся на новини Суспільне Вінниця у Facebook, Telegram, Viber, Instagram, YouTube, Whatsapp та TikTok
