У Сумській області розпочався період епідемічного підйому захворюваності на грип та інші ГРВІ, повідомляють у Сумському центрі контролю та профілактики хвороб. Які віруси грипу наразі циркулюють в області, чим вони небезпечні та коли захворюваність піде на спад, в ефірі УР-Суми розповіла Ірина Купрієнко — головний державний санітарний лікар у Сумській області.
1. Яка наразі ситуація із захворюваністю на грип та ГРВІ на Сумщині?
Епідемічна ситуація напружена. Позаминулого тижня ми спостерігали наявність всіх факторів, що свідчать про початок епідемічного підйому, періоду, протягом якого відбувається експоненційний ріст кількості хворих на ГРВІ з надзвичайно високими цифрами. Це і перевищення порогу середньої інтенсивності епідпроцесу в 6-ти громадах області, і зростання частки дітей серед захворілих, і зростання кількості діагностованих випадків грипу, і наявність вірусів грипу у стічних водах та їх домінування в мікробному пейзажі зразків біоматеріалу від хворих. Проте минулого тижня декілька з цих факторів зникли і показники захворюваності залишилися практично незмінними. Така ситуація для цієї пори року є незвичною і поки що важко сказати, чому інтенсивність епідемічного процесу зменшилася. Очевидно одне, що це тимчасове явище і зростання продовжиться за декілька тижнів.
Що ж відбувалось минулого тижня? До лікарів області звернулося 4929 осіб. Майже п’ять тисяч жителів області – це дорослі, які не вийшли на роботу, і діти, які не пішли до школи через хворобу.
Епідеміологи використовують такий термін, як "інтенсивний показник захворюваності". Зараз на Сумщині він становить 476,9 на 100 тисяч населення. Тобто на кожні 100 тисяч населення області ми маємо близько 500 хворих. Чому ця цифра важлива? Тому що вона є маркером навантаження на нашу медичну систему. Коли ми бачимо такий показник, то розуміємо, що "первинка" – сімейні лікарі та педіатри – працюють з достатньо великим навантаженням.
Чому ми бачимо такий ріст саме зараз? Зазвичай на Сумщині, як і в Україні в цілому, період епідемічного підйому спостерігається наприкінці січня – у лютому. В цей час віруси грипу набувають найбільшої активності, а скупчення людей в закритих, погано вентильованих приміщеннях створює ідеальні умови для їх поширення.
2. Що вплинуло на збільшення захворюваності?
Те, що ми спостерігаємо зараз – це не просто наслідок погодних умов. Зазвичай епідемічні підйоми – це наслідок такого собі "ідеального шторму", коли одномоментно сходяться декілька природних та соціальних факторів, про які я говорила на початку, це і набуття епідемічного потенціалу вірусами, і закономірності соціальної поведінки, і погодні умови. Але в цьому сезоні до вже названих доєднуються ще два потужних фактори: дуже значні біологічні мутації вірусу, що сталися влітку прямо посеред сезону захворюваності на грип у Південній півкулі та синдром так званого "імунного боргу".
Перший і головний фактор – це сам збудник. Цього сезону змінилася структура циркулюючих вірусів. Якщо минулого року захворювання на грип переважно спричиняли віруси грипу В, то влітку 2025 року декілька країн, зокрема США, Австралія, Нова Зеландія, повідомили про те, що сезон захворюваності на грип пов’язаний з вірусом грипу типу А, підтип H3N2. Але це був інший грип. Ми спостерігаємо стрімке поширення нового генетичного варіанту – так званої "субклади К" (субклада – це генетично відмінне від інших сімейство вірусів). У чому небезпека цього варіанту вірусу грипу? У одному з його поверхневих білків (гемаглютиніні) відбулися численні мутації. Цей білок відповідає за прикріплення до клітин слизової оболонки людини з подальшим проникненням у них. Окрім того, що ці зміни відбулися занадто пізно, щоб їх встигли врахувати розробники вакцин, вірус ще й став більш "невпізнаваним" для нашої імунної системи, що робить його значно заразнішим.
Другий фактор – це синдром "імунного боргу". Вірус грипу A(H3N2) не був домінуючим з сезону 2021/2022 років, поступаючись місцем ковіду та грипу В. Це призвело до того, що наш організм просто "забув", як боротися саме з цим підтипом. Особливо вразливими є маленькі діти, які за своє життя могли взагалі ще не зустрічатися з грипом H3N2 і, відповідно не мати жодного імунітету до нього. Саме тому ми бачимо високу захворюваність серед дітей віком 5–14 років в Європейських країнах.
Третій фактор – умови передачі. Вірус передається аерозольним шляхом – мікроскопічні частинки слини та слизової з дихальних шляхів, які містять живий вірус, можуть залишатися в повітрі закритих приміщень тривалий час. Взимку ми зачиняємо вікна, і без належної вентиляції один хворий може інфікувати десятки людей навколо.
3. Яка ситуація у громадах Сумщини, де перевищено епідпоріг?
Епідемічний процес ніколи не розвивається рівномірно на всіх територіях. Вірус шукає місця або з найвищою щільністю населення або інші місця, де наявні сприятливі для поширення умови. Якщо ми подивимося на епідемічну карту Сумщини, то позаминулого тижня середній рівень інтенсивності епідемічного процесу, а це той рівень, за якого запроваджуються протиепідемічні заходи, спостерігався в Буринській, Кролевецькій, Грунській, Охтирській, Роменській громадах. В Комишанській громаді зафіксовано надзвичайно високий рівень. Проте минулого тижня ситуація покращилась і перевищення порогу середнього рівня спостерігалось лише в Кролевецькій, Роменській та Шосткинській громадах. Як бачите, переважно це великі міські громади з достатньо великою щільністю населення, а віруси грипу та інші респіраторні віруси, передаються миттєво при тісному контакті в колективах та транспорті.
4. Які віруси грипу наразі циркулюють в області?
З початку епідемічного сезону було діагностовано достатньо широкий спектр збудників, які викликають ГРВІ. Окрім грипу, який за поширеністю зараз займає друге місце в структурі сезонних вірусів, найбільш часто діагностувались риновіруси, аденовіруси, SARS-CoV-2 (збудник COVID-19), віруси парагрипу та метапневмовіруси. Всі ці захворювання зазвичай не мають специфічних симптомів і практично не відрізняються за тяжкістю хвороби.
Перші віруси грипу А були діагностовані на 51 тижні 2025 року. За півтора місяці вони зайняли домінуюче положення серед усіх виявлених збудників, але з 6 тижня року їх частка почала зменшуватись, що відобразилось і у цифрах кількості хворих на ГРВІ.
Серед вірусів грипу і в Європі, і в Україні цього сезону домінує вірус грипу A(H3N2), зокрема субклада К. В Європі 99,5 % всіх досліджених зразків від хворих містили генетичний матеріал вірусів грипу А, більше половини з них приходились саме на грип A(H3N2), 88 % з яких належали до субклади К. Україна не має можливості проводити секвенування значної кількості зразків біологічного матеріалу від хворих на грип, але з початку епідсезону в Україні також було виділено 25 генетичних послідовностей вірусів із новою генетичною модифікацією. Відповідно ми маємо всі підстави говорити про її поширення в Україні. Від хворих з Сумської області поки що цей новий вірус не виділявся, але це не означає, що його у нас немає. Просто у нас дуже обмежені можливості для діагностики.
5. Чим вони небезпечні?
Новий вірус грипиу А має цілий набір специфічних мутацій у поверхневому білку. Наша імунна система роками була навчена "впізнавати" зовсім інший набір генів вірусу грипу А, а зустрічає вірус із суттєво зміненою структурою. Це явище називається "антигенний дрейф". Через це він краще уникає імунного захисту і є значно заразнішим. Хороші новини полягають у тому, що, незважаючи на мутації, сезонні вакцини все ще достатньо добре, хоч і не на високому рівні, захищають від тяжких ускладнень захворювання, і субклада К не має стійкості до противірусних препаратів (таких як озельтамівір). Тому специфічне лікування працює. Але воно ефективне, якщо розпочинати прийом препаратів у перші 48 годин від початку захворювання.
6. Яка симптоматика та перебіг?
Щодо симптоматики є хороша і погана новина. Хороша полягає в тому, що новий варіант вірусу не викликає більш тяжкого захворювання. Погана – грип – це, так би мовити, за замовчанням тяжка інфекція. Але те, наскільки тяжко він буде протікати, залежить від декількох факторів:
- від імунітету,
- штаму вірусу та вторинних бактеріальних інфекцій, які можуть розвиватися як ускладнення після зараження вірусом грипу,
- наявності будь-якого іншого захворювання;
- певних генетичних особливостей організму.
Різні комбінації усіх цих факторів пояснюють той факт, що одні люди хворіють грипом практично без прояву зовнішніх симптомів, а у інших людей вірус грипу викликає серйозні ускладнення та порушення або навіть стає причиною смерті.
Запальний процес і, відповідно, підвищення температури до 38 є нормальною реакцією організму на збудник, оскільки дозволяє боротися з інфекцією та поступово одужувати. Однак висока температура (понад 39) є небезпечною, тому її слід понижувати. Іншими характерними симптомами грипу є головний біль, ломота у м’язах і суглобах, загальна слабкість, втрата апетиту, можливо, нудота, кашель, що може тривати більше двох тижнів. Симптоми грипу виникають раптово і можуть тривати від кількох днів до кількох тижнів.
Вірус A(H3N2) історично "жорстокіший", якщо можна так сказати, до людей старшого віку. Тут він часто викликає блискавичні пневмонії та загострення хронічних хвороб. Серед найвразливіших також діабетики, люди із серцевими хворобами. Але в лікарню потрапляють далеко не всі, госпіталізація показана при середньо-тяжких та тяжких формах. В Сумській області протягом останніх тижнів до закладів охорони здоров’я госпіталізували 230-240 хворих за тиждень (це близько 5 % від тих, хто захворів), трохи більше половини з них – діти до 17 років.
Дуже важливо, а в окремих випадках життєво важливо, не займатись самолікуванням, а звернутись до свого сімейного лікаря чи терапевта. Небезепечні симптоми, за наявності яких необхідно терміново викликати "швидку", це:
- задишка,
- висипи на шкірі,
- кровохаркання,
- синюшний відтінок шкіри,
- блювання та пронос,
- біль в грудях,
- зниження тиску,
- сповільнений пульс,
- аритмія,
- порушення свідомості,
- судоми.
Ці симптоми ігнорувати в жодному разі не можна. Продовжувати лікування вдома дуже небезпечно, оскільки затримка з госпіталізацією може призвести до смерті хворого.
7. Як убезпечитися?
У нас є два щити, які допомагають захиститися від грипу: вакцинація та нефармацевтичні заходи.
У поточному сезоні ефективність вакцини проти тяжкого перебігу становить 52–57%. Тобто вакцинована людина має вдвічі менші шанси потрапити до лікарні. Зазвичай вакцина є більш ефективною, але цього сезону відбулась неординарна подія у вигляді антигенного дрейфу, що знизило показники ефективності. Вірогідність, що це повториться наступного сезону – невисока і ми будемо мати ще більш надійний захист.
На жаль, в цьому сезоні спостерігається значний дефіцит вакцин, їх зараз немає в аптечній мережі, тому я не буду радити вакцинуватись в цьому сезоні, але однозначно рекомендую зробити це перед наступним.
До другого щита захисту від грипу та інших ГРВІ відносяться так звані нефармацевтичні заходи. Тут є декілька простих порад, які допоможуть запобігти і поширенню вірусів і зберегти ваше здоров’я:
- уникайте близького контакту з хворими;
- якщо захворіли ви, то намагайтеся не перебувати поряд із іншими людьми, щоб не заразити їх;
- якщо у вас є симптоми грипу, то залишайтеся вдома ще щонайменше добу після того, як спаде висока температура і ви не використовували жарознижувальні засоби;
- при кашлі чи чханні прикривайте ніс та рот серветкою; не нагромаджуйте використані серветки у кишенях чи на столах, одразу після використання викидайте їх у смітник; кашляти треба не долоні, а в лікоть, щоб не поширювати вірус під час торкання до ручок дверей та інших поверхонь;
- часто мийте руки з милом;
- якщо поруч немає води та мила, використовуйте антисептики для рук (спреї або гелі на спиртовій основі);
- намагайтеся не торкатися обличчя, особливо зони очей, носа та рота, саме через ці органи мікроби найшвидше проникають в організм;
- протирайте та дезінфікуйте поверхні та предмети, які можуть переносити мікроби та вірус грипу;
- часто провітрюйте приміщення, в якому знаходитесь, проводьте вологе прибирання.
Якщо ви все ж таки захворіли – пам’ятайте, що грип – це практично єдине гостре респіраторне захворювання, проти якого існують ефективні противірусні засоби. Лікування необхідно починати протягом перших 48 годин від появи симптомів. Але препарат має призначити лікар.
В жодному разі при грипі не можна приймати антибіотики, вони не діють на вірус. Антибіотик призначається лише лікарем і лише за умови приєднання супутньої бактеріальної інфекції.
8. Яка ситуація із захворюваність на коронавірус в області?
COVID-19 нікуди не зник, але його активність значно зменшилась. Якщо ви пам’ятаєте, то розвиток пандемії на ранніх етапах був пов’язаний з постійною появою нових варіантів вірусу: бета, дельта, гамма і т.д. Вони виникали щопівроку і це призводило до наступної ще більшої або ще тяжчої хвилі захворювання. Але з 2022 року і по цей час циркулює варіант Омікрон. Його поява супроводжувалась найбільшою кількістю хворих з початку пандемії. Цей варіант також постійно мутує але не настільки сильно, щоб народився новий, абсолютно інший варіант, здатний викликати більшу заразність або більшу тяжкість захворювання. Організм має імунітет до Омікрону. І хоч захист зникає протягом декількох місяців, залишається клітинний імунітет. А вакцинація та легкі форми хвороби дозволяють підтримувати захист організму в активному стані. Відповідно зараз ми не спостерігаємо великих хвиль захворюваності на COVID-19. Тепер він зазвичай активізується влітку, перед початком сезону захворюваності на грип та інші ГРВІ.
Наразі в області щотижня реєструється не більше 10 випадків захворювання, що в тисячу разів менше, ніж на початку пандемії. Але це затишшя може бути оманливим і при появі нового варіанту збудника можемо отримати наступну хвилю. Низькі цифри – це не привід демонтувати систему спостереження. Навпаки, саме зараз епіднагляд за COVID-19 працює як "система раннього попередження".
9. Коли захворюваність піде на спад?
Наразі мені важко дати прогноз, оскільки прямо зараз ситуація змінюється, темпи приросту кількості хворих сповільнюються, кількість хворих в цілому по області знижується. Але в різних районах області ситуація різна. Наприклад, в Роменському і Шосткинському районах кількість хворих протягом тижня зросла. А в Шосткинській громаді вперше за декілька років запроваджені обмежувальні заходи.
Зазвичай від початку епідемічного підйому до його завершення проходить 6-8 тижнів, а період від піку захворюваності до передепідемічних рівнів триває трохи довше, ніж період наростання захворюваності. Наразі останні два тижні можна розцінювати, як першу хвилю епідемічного підйому, очікуємо наступну, більш високу.
Проте, якщо орієнтуватись на особливості нинішнього сезону в інших країнах, то ми бачимо, що в Південній півкулі сезон епідемічного зростання тривав довше, ніж зазвичай, в країнах Європи він розпочався ще у грудні, значно раніше, ніж у попередні сезони, і досі не завершився. Отже, не виключено, що і у нас цей сезон матиме свої особливості, пов’язані з новим варіантом вірусу грипу A(H3N2).
Читайте Суспільне у Telegram та WhatsApp
Дивіться нас у YouTube та TikTok
Долучайтесь до нашої спільноти у Viber та Facebook
Підписуйтеся на наш Instagram
