У Центрі лікування болю на півдні України допомагають людям із гострими та хронічними больовими синдромами. Серед пацієнтів — військовослужбовці з бойовими травмами, люди після ампутацій, пацієнти з мігренню, болем у хребті та суглобах. Про методи лікування та роботу фахівців із пацієнтами дізнавалося Суспільне.
«Фантомний біль — це дуже неприємне відчуття»
Керівник Центру лікування болю Олександр Буднюк пояснив, що фантомний біль виникає після ампутації кінцівки. Пацієнт може відчувати наявність відсутньої руки чи ноги, зокрема біль або неприємні відчуття в пальцях та інших частинах кінцівки.
Однією з причин такого болю можуть бути невроми — утворення, які формуються в зоні нервових закінчень після ампутації. Вони можуть створювати патологічну нервову імпульсаціюЦе процес передачі електричних сигналів (нервових імпульсів) по нервових волокнах у тілі людини або тварини.З їх допомогою клітини нервової системи (нейрони) передають команди від мозку до м'язів та органів і повертають інформацію від органів чуття назад до мозку., яку мозок сприймає як біль.
«Фантомний біль — це дуже неприємне відчуття у пацієнта, коли по той чи іншій причині була ампутована верхня кінцівка чи нижня кінцівка. І після цього пацієнт все-таки відчуває, що в нього є ця кінцівка, і відчуває біль, відчуває пальці, яких немає», — розповів Олександр Буднюк.
За його словами, невром може бути декілька, тому такі пацієнти потребують ретельної діагностики та обстеження.
«Хоч їх немає. А я їх відчуваю»: історія ветерана Миколи Веселого
Ветеран Микола Веселий після поранення втратив руку та ногу. За його словами, спочатку він не розумів, що відбувається, і тільки пізніше почав усвідомлювати наслідки травми.
«Я не розумів, де я, що зі мною, хто поряд зі мною. Потім пройшов десь тиждень, я почав розуміти, згадувати. Тобто, так, в мене руки немає, ноги нема. Я залишився живий», — розповів ветеран.
Згодом у нього з'явилися фантомні болі. Він відчував пальці відсутньої руки, біль у п'яті та свербіж під коліном, хоча кінцівки вже не було.
«Руки немає, але пальці я відчуваю. Всі п'ять пальців я відчуваю. Зміна погоди, вони починають боліти, пальці починають давити. Хоч їх немає. А я їх відчуваю», — сказав Микола Веселий.
Спочатку чоловік не розумів, чому може відчувати біль у кінцівці, якої немає. За його словами, з часом він звик до цих відчуттів.
Як лікували фантомний біль ветерана
У Центрі лікування болю Миколі Веселому провели додаткові обстеження. За допомогою ультразвукової діагностики та навігації лікарі виявили неврому, яку пов'язують із виникненням фантомного болю.
Чоловік пройшов кілька етапів лікування. Йому провели регіональну блокадуЦе медична процедура знеболення або лікування, при якій розчин місцевого анестетика (іноді з додаванням протизапальних засобів, наприклад, кортикостероїдів) вводять безпосередньо до нервового стовбура, сплетіння або навколохребцевої ділянки.Це дозволяє тимчасово «вимкнути» больові імпульси від певної великої ділянки тіла (регіону): руки, ноги, нижньої половини тулуба тощо. з введенням препарату в ділянку невроми, радіочастотну абляціюЦе сучасний малоінвазивний метод лікування, під час якого тканини руйнуються або «заварюються» за допомогою енергії радіочастотних струмів. та ботулінову терапіюЦе медична та косметологічна процедура, що передбачає введення мікродоз ботулотоксину типу А за допомогою ін'єкцій. Головна мета методу — тимчасово заблокувати передачу нервових імпульсів до м'язів або залоз, що призводить до їхнього розслаблення та зняття напруги..
Після цього пацієнта додатково мають оглянути ортопед і нейрохірург. Лікарі розглядають можливість видалення невроми, яка утворилася на кінці нерва після ампутації.
Микола Веселий розповідав, що раніше йому пропонували приймати таблетки. Однак постійно спати через знеболення він не хотів, тому шукав інші варіанти допомоги.
«Цей біль ніколи не йде ізольовано»: кому ще допомагають у Центрі
Регіональний Центр лікування болю відкрили понад рік тому. Тут приймають пацієнтів із гострим та хронічним болем — як тих, хто перебуває у стаціонарі, так і тих, хто звертається амбулаторно.
Найчастіше, за словами Олександра Буднюка, звертаються люди з хронічним болем.
«Це більше пацієнти з амбулаторного етапу, це військовослужбовці, які отримали бойову травму, яких турбує фантомний біль, хронічний біль», — розповів Олександр Буднюк.
Для роботи з військовими залучають мультидисциплінарну команду. Окрім фахівців Центру лікування болю, з пацієнтами працюють анестезіологи, психологи, неврологи та нейрохірурги. За необхідності допомогу надають також фахівці центру ментального здоров'я.
Лікар-психіатр Микола Архіпов зазначив, що склад команди залежить від потреб конкретного пацієнта. Водночас у роботі з такими людьми важливою є участь психолога, а за необхідності — психіатра.
«Цей біль ніколи не йде ізольовано від якихось психологічних проблем, переживань», — зазначив Микола Архіпов.
За його словами, фантомний біль у військовослужбовців часто поєднується з психологічними проблемами та переживаннями. У таких пацієнтів можуть виникати посттравматичні стресові, депресивні та тривожні стани. Тому допомогу надають комплексно та індивідуально.
Лікують не лише біль після ампутації
Серед пацієнтів Центру — люди з мігренню. Марія звернулася по допомогу через періодичний сильний головний біль і спазми. За її словами, раніше вона пробувала медикаментозне лікування та працювала з психологом, але ефект був тимчасовим.
«Я прийшла з проблемою мігрені. В мене дуже сильно періодично болить голова. Великі спазми. Іноді це не знімає знеболювальним. Тому ми вирішили зробити таку технологію, як "ботокс"», — розповіла пацієнтка.
Марія пов'язує посилення симптомів із повномасштабною війною та стресом.
«Кожна людина переживає зараз стрес. У кожної людини воно висвітлюється особисто. У мене воно більше виявилось так», — сказала Марія.
Читайте нас у Telegram, WhatsApp, Viber, Facebook, Instagram та TikTok: головні новини Одеси та області.
Стежте за головними новинами Одещини в Google Новинах — збережіть тему Суспільне Одеса в обране, щоб не пропустити важливі події у вашому регіоні.