Протягом тижня, з 16 по 22 червня, після укусів кліщів до травмпункту Чернігівської міської лікарні №2 звернулися 78 людей. У середньому цей показник коливається в межах восьми-десяти людей на добу. Про це у коментарі Суспільному повідомив гендиректор лікарні Владислав Кухар.
Якою має бути екстрена профілактика після того, як людина помітила на собі кліща, як швидко кліщ інфікує людину збудником хвороби Лайма, який аналіз і коли краще здати після укусу кліща, чи є сенс нести самого кліща до лабораторії? Про це в ефірі Українське Радіо Чернігів розповіла лікарка-інфекціоніст лікарні Тетяна Жабко.
Як швидко кліщ інфікує людину
У кліща немає органу зору, але добре розвинутий орган нюху, тому він свою жертву відчуває за декілька метрів.
Якщо ви знайшли кліща на тілі й він уже присмоктався, його треба видалити. Чим раніше це зробити, тим менша ймовірність, що кліщ встиг вприснути інфекцію в ранку. Він, присмоктавшись, починає насичуватися кров'ю. Це потребує певного часу. А потім у цю ранку кліщ починає виділяти кишковий вміст, із яким у кров людини потрапляють борелії. Чим дрібніша стадія розвитку кліща, тим менше треба часу, щоб насмоктатися крові й вприснути отруту.
Якщо кліщ уже напився крові, він сам відпадає. Часто приходять пацієнти, у яких уже є прояви хвороби, але вони відповідають, що не бачили жодного кліща і їх ніхто не кусав. Тому й треба себе ретельно оглядати одразу після прогулянки або роботи в саду, щоб не допустити присмоктування.
Як заражаються самі кліщі
Кліщу треба самому заразитися, тому що, крім того, що люди хворіють, хворіють іще тварини, птахи. І треба, щоб сам кліщ мав цього збудника у своєму організмі.
Це стається, коли він посмокче крові у тварини або у пташки, яка сама вже заражена, і в такий спосіб спірохета (ще її називають борелія) потрапляє в організм кліща. А потім він може вприснути інфекцію людині.
Екстрена профілактика після укусу, щоб не захворіти
Після укусу кліща можна й не захворіти, якщо вчасно та правильно провести профілактику, яка має відбуватися завжди, адже невідомо, який саме кліщ укусив. Рахувати треба від моменту укусу.
Після того, як ви помітили на собі кліща, котрий уже присмоктався (і видалили його), треба випити однократно дві таблетки антибіотика (рецепт може виписати сімейний лікар або лікар-інфекціоніст). На початковій стадії хворобу не продіагностуєш. Вона не одразу себе проявить, тому краще її попередити.
Головне, і це дуже важливо, якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб випити ліки протягом трьох діб після укусу (це не пізніше 72 годин). Якщо пізніше, тоді термін прийняття профілактичних доз антибіотиків подовжується: за протоколами хворобу Лайма лікують курсом антибіотикотерапії протягом 10-14 днів. На сьогодні деякі протоколи пишуть, що лікування має тривати 21 день. Європейські протоколи рекомендують курс 28 днів.
Який аналіз краще зробити й коли
Аналіз крові в перші дні після укусу нічого не покаже, бо ранні антитіла починають вироблятися приблизно через два тижні. Тож інформативним він може бути лише на другому-четвертому тижні. Тобто, якщо вкусив кліщ, не потрібно одразу здавати аналізи. Краще провести профілактику і здати аналіз через місяць. На другому-третьому тижні ми робимо вже ранні й пізні антитіла.
Я рекомендую робити такий аналіз, як імуноблот на IgM та IgG (імуноглобуліни, – ред.). Таке дослідження виявляє антитіла до багатьох різновидів бактерій. Це більш детальний аналіз, ніж просто аналіз на бореліоз.
Чи варто досліджувати самого кліща
На сьогодні ніде в Європі не досліджують кліщів. По-перше, цей кліщ має бути живим. По-друге, чому немає сенсу робити таке дослідження? Річ у тім, що якщо це насправді був інфікований кліщ (його дослідили й знайшли борелію), але він побув на тілі людини короткий час і не встиг вприснути бактерії всередину ранки, людині, за алгоритмом, вже призначають антибіотиколікування. Тобто здорова людина проходить курс антибіотиків. А це не є правильним.
Або буває так, що кліщ також справді інфікований, сидів тривалий час на тілі, встиг передати всі бактерії людині й уже "пустий". Його принесли до лабораторії, дослідили, інфекції в крові людини не виявили, їй кажуть, що кліщ "чистий", і лікування пацієнту не призначають (адже кліщ за даними дослідження стерильний). Людина йде додому, але ж насправді вона вже є інфікованою. Відтак момент, щоб вчасно провести профілактику або розпочати лікування, втрачений і хвороба починає прогресувати.
Тому акцент при призначенні профілактики та лікування має робитися не на кліща, а все-таки на людину, яка була ним покусана.
Нагадаємо, що станом на початок травня 21 із 70 кліщів, зразки яких доставили у лабораторію Чернігівського обласного центру контролю та профілактики хвороб МОЗ України з початку 2025 року, виявилися зі збудником хвороби Лайма.
Підписуйтесь на Суспільне Чернігів і на інших платформах: Telegram, Facebook, Viber, YouTube, WhatsApp, TikTok.