1 березня ціни в аптеках на 100 найпопулярніших позицій знизяться на 30% (більшість з них не є ліками, оскільки не мають доказової ефективності). Зробити це запропонував президент Зеленський, аргументувавши тим, що ціни "абсолютно неадекватні". Він виніс пропозицію на РНБО, яка її підтримала. Позиції, які подешевшають, визначили українські фармацевтичні виробники (повний перелік — за посиланням).
Чому зниження цін стосуватиметься саме найпопулярніших позицій, навіщо взагалі регулювати ціни на медичні препарати та чи не підніметься через це вартість інших ліків — на ці та інші запитання Суспільному відповів заступник міністра охорони здоровʼя Едем Адаманов.
Чому ціни на ліки вирішили регулювати саме зараз?
Я б не називав це регулюванням. Практика в Україні така: є національний перелік основних лікарських засобів, на які регулювалися націнки. Також регулювалися націнки для тих субʼєктів господарювання, які брали участь у тендерах на Прозоро, оскільки це бюджетні гроші. Але в ритейлі націнки не регулювалися.
Ми проаналізували, що за останній період деякі виробники або імпортери суттєво підвищили ціни, вище, ніж інфляція. Враховуючи, що лікарські засоби — це соціально важливі товари, мали втрутитись, оскільки ринок не може впоратись.
Потрібно було дізнатися, які ціни у виробників і яка на них встановлюється націнка. Для цього ми запропонували депутатам зробити, по-перше, національний каталог цін, від яких починається розрахунок націнок. По-друге, ввели зовнішнє реферування — ми дивимося на ціни на ліки в країнах, наприклад, східної Європи і виробник або імпортер не може задекларувати вищі ціни в Україні.
Як обрали ліки, ціни на які знизять 1 березня?
Топ-100 ліків — це пропозиція українських виробників. Ми зі свого боку дивилися, щоб це були дійсно ліки, які купуються.
В Україні є дві незалежні аналітичні агенції — Proxima Research та SMD. Ми й у тих, і в інших брали аналітичні дані й дивилися топ продажів ліків по упаковках і по грошах. Це дійсно те, що купують люди.
Багато ліків з переліку не є лікарськими засобами та не мають доказової ефективності. Навіщо регулювати ціни на них?
По-перше, повторюся, перелік ліків обирало не МОЗ — це пропозиція виробників. По-друге, це може бути болісно і прикро, але це дійсно те, що купують українці. Чи хотіли б ми, як Міністерство охорони здоров'я, щоб українці купували лікарські засоби або бади без, наприклад, позитивної оцінки медичних технологій, без доведеної ефективності? Звісно, ні. Але ми не можемо вплинути на вподобання людей.
Споживчий кошик, який історично склався, одразу подешевшає з 1 березня. Але ще раз наголошую, якщо ми говоримо про важкі захворювання і ліки, де є доведена ефективність, вони в переважній більшості є в централізованих закупівлях і покриваються державою. Наприклад, ліки проти рідкісних захворювань, онкології, гемофілії. Також у нас є програма "Доступні ліки" — там, де пацієнт має лікарський засіб безкоштовно, або з невеликою доплатою. Ця програма щороку розширюється.
Чи зміняться ціни на інші лікарські засоби?
Ми пропонували зміни в закон про лікарські засоби, вони підтримані у другому читанні Верховною Радою, і сподіваємося, президент це підпише. І також ми вже внесли зміни в постанові Кабміну 955, яка регулювала націнки. Тепер вони регулюються не тільки в межах національного переліку ліків, а і по решті лікарських засобів в ритейлі — як рецептурних, так і безрецептурних. Такі рішення дадуть зниження на весь перелік лікарських засобів в аптеках.
Зараз частина ліків подешевшає на 30%, відповідно, чи не почнуть виробники піднімати ціни на інші ліки, щоб компенсувати втрати?
В законі передбачений запобіжник. По-перше, виробники мають задекларувати ціну. По-друге, вона буде перевірятися зовнішнім реферуванням. Умовно, якщо в Румунії ібупрофен коштує в еквіваленті 100 гривень, він не може бути дорожче в Україні. Для реферування береться декілька країн і розраховується певний коефіцієнт.
Економічна ситуація в кожного виробника різна. Але якщо виробники добровільно готові знизити ціни на певний перелік препаратів на 30%, вони можуть собі це дозволити. Навряд чи виробник буде працювати в збиток. Можливо, їм стане складніше, але вони точно не закриються.
