Болі в серці, що робити в такому випадку розповіла лікарка-кардіолог

Як має правильно боліти серце, про що це свідчить, та як діяти у такому випадку? Про це та інше в програмі "Відверто з лікарем" в ефірі "Українського Радіо Чернігів" розповіла лікарка-кардіолог Ліна Малашенко.

Чому може заболіти серце

За словами Ліни Малашенко, насамперед потрібно зрозуміти причину болю. Є біль в самому серці, а є біль в лівій половині грудної клітини.

"Кожен лікар займається питанням, щоб диференціювати ці стани і зрозуміти, який орган в грудній клітині все-таки дає цей біль. Найбільший, найстрашніший біль в ділянці серця — це біль, який виникає гостро, раптово, різко погіршує стан пацієнта, супроводжується задишкою, кидає в піт, падає тиск або навпаки високий тиск. Додаються симптоми, які говорять про те, що страждає серцево-судинна система".

Цей біль зазвичай в ділянці серця, каже лікарка, він не триває довго. Цей біль може минати самостійно, але потім може повторитися в таких самих умовах.

Людина може прослідкувати за своїм станом, говорить Малашенко.

"Коли раптово виникає гострий біль в ділянці серця, а ще гірше за грудиною, він може віддавати в ліву руку, під ліву лопатку, в нижню щелепу або навіть у живіт. Не триває понад 15 хвилин і припиняється в стані спокою".

Такий біль виникає під час навантаження, додає Малашенко, та супроводжується погіршенням стану через інші симптоми — задишка, кидає в жар чи в холод, людина покривається холодним потом, набирає інтенсивності. Це завжди дуже загрозливий стан.

Серце може боліти й з інших причин, але ці болі будуть іншого характеру, каже Малашенко, тобто вони можуть бути колючі, пекучі, можуть мати навіть різну тривалість і виникати при різних захворюваннях — кардіоміопатіях, міокардитах, перикардитах. І навіть при гіпертензивному кризі може боліти серце, коли високий тиск.

Причини болю

фізичне навантаження;
серцеві хвороби, остеохондроз;
грижі;
проблеми зі шлунком;
панічні атаки;
стрес.

Як має правильно боліти серце та що робити в такому випадку: розповіла лікарка-кардіолог

Чоловіка обстежують в лікарні. Getty Images

З чим можна переплутати біль в серці

Найчастіше біль в серці плутають з остеохондрозом, каже лікарка.

"По-перше, це пов'язано з тим, що люди молоді раніше не хворіли так багато. Зараз діагноз остеохондрозу ставиться навіть в дитячому віці. Але це зовсім інший біль. Наприклад, біль з'являється при поворотах, зміні положення тіла, підсилюється при вдосі та зменшується на видосі, виникає після занять в спортзалах".

Також серцевий біль можна сплутати із захворюванням шлунково-кишкового тракту. І тут треба шукати зв'язок з їжею.

"Може бути виразкова хвороба шлунку, гастрит. Може бути схожий на кардіальний біль — це запалення стравоходу".

Крім того, є захворювання дихальної системи, такі, як плеврити.

"Це гострі запалювальні процеси в плеврі, бо плевра сама дає дуже страшний біль, коли там виникає запалення, бо листочки плеври труться одна об одну і дають дуже сильний біль".

За словами Малашенко, якщо це лівобічний плеврит, то він може імітувати біль в серці. Біль буде тривалий, пов'язаний з вдихами.

Скільки може тривати біль в серці

За словами Ліни Малашенко, раптовий біль, який точно сердечний, триває від п'яти до 15 хвилин. Якщо у людини гострий біль, потрібно якнайшвидше викликати швидку допомогу.

"Тому що існує раптова смерть, яка взагалі не дає шансів нікого врятувати".

Час має значення, каже лікарка, тому що в містах існують лабораторії для проведення інтервенційних втручань.

"Перша задача швидкої допомоги – виявити кардіального хворого і доставити його в стаціонар, де проводиться це інтервенційне втручання. Чим швидше ми доставимо і відкриємо судину, закриття якої є причиною, наприклад, гострокоронарного синдрому інфаркту, тим менше клітин міокарда загине, тим більш збереженим пацієнт вийде з цієї ситуації".

Як допомогти людині до приїзду "швидкої"

покласти людину на рівну поверхню;
відкрити доступ до повітря, розстібнути одяг,
якщо не знаєте, що відбувається, то просто контролюйте стан хворого, щоб не почалися інші ускладнення, наприклад, блювота. В цьому випадку треба повернути голову і спостерігати, щоб людина не захлинулася та не втрачала свідомості.

Людину обстежують в лікарні. Getty Images

Діагностика болю в серці

Найпростіший метод виключення інфаркту — це кардіограма, говорить Малашенко.

"Ще може на цьому етапі бути порушення ритму, яке теж може провокувати біль в серці. Це — напад аритмії. На кардіограмі видно аритмію, зрозуміло, звідки біль і далі відслідковуємо кардіограму, що вона буде робити в динаміці".

Далі пацієнта мають доставити у відділення, де знову знімають кардіограму. Також обов'язково проводять ультразвукове дослідження серця.

"По-перше, ми виключимо проблеми з тим же висхідним відділом аорти, грудного відділу аорти, бо УЗД це вже бачить. І ми можемо вже подивитися, що судина ціла, або вона має ознаки розшарування. Також на УЗД серця можна побачити проблему з клапанами і розібратися, наприклад, в ревматичних ураженнях серця. Може бути кардіоміопатії, гіпертрофічна кардіоміопатія".

В лікарні обов'язково мають набрати аналізи, додає Малашенко.

"Є такі гострі маркери, наприклад, тропонін, D-димер, аналізи. Якщо тропонін підвищений, це точно гострий коронарний синдром. А якщо, наприклад, D-димер підвищений, то треба виключати тромби в легенях, які теж супроводжуються і кардіограмою схожою на інфарктну, і клінікою болю в ділянці серця".

Якщо лікар впевнений в тому, що це гострий коронарний синдром він проводить коронарографіюКоронарографія — метод рентгенологічного дослідження уражень вінцевих (коронарних) артерій серця.. Для виконання такої процедури виділяють максимум до 12 годин, говорить Малашенко.

За словами лікарки, потрібно розуміти, що є гострий стан, який потребує негайної допомоги і є хронічний біль, який попереджає людину з ним розібратися.

Читати ще